非特異性心包炎反復發(fā)作是較棘手的問題，其治愈涉及病因查找、治療方法選擇、生活調理、免疫調節(jié)及手術評估等多方面。 1. 病因查找：自身免疫問題是常見病因，需通過一系列檢查如自身抗體檢測等明確。 2. 治療方法：藥物治療常用強的松等糖皮質激素及非甾體抗炎藥。若藥物效果不佳，可考慮心包穿刺引流、心包切除術等。 3. 生活調理：保持良好的作息，避免勞累和劇烈運動，均衡飲食，增強免疫力。 4. 免疫調節(jié)：使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等調節(jié)免疫功能。 5. 手術評估：心包切除術有一定風險，如出血、感染等，但對于嚴重病例可能是有效的治療手段。術前需嚴格評估患者的身體狀況和病情。 非特異性心包炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫(yī)生的治療方案，定期復查，以提高治愈的可能性。

急性心包炎的治療包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療?；颊咭伺P床休息。胸痛時給予鎮(zhèn)靜劑，必要時使用嗎啡類藥物或左側星狀神經節(jié)封閉。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療，一筋骨和腎上腺皮質激素較好（見“急性風濕熱”章）；結核性心包炎時應遲早開始抗結核治療，并給予足夠的劑量和較長的療程，直到結核活動停止后一年左右再停藥（參見“結核病”章），如出現心臟壓塞癥狀，應進行心包穿刺放液；如滲液繼續(xù)產生或有心包縮窄表現，應及時作心包切除，以防止發(fā)展為縮窄性心包炎；化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素，并反復心包穿刺抽膿和心包腔內注入抗生素，如療效不著，即應及早考慮心包切開引流，如引流發(fā)現心包增厚，則可作廣泛心包切除；非特異性心包炎時腎上腺皮質激素可能有效，如反復發(fā)作亦可考慮心包切除。心包滲液引起心臟壓塞時應作心包穿刺抽液，可先作超聲波檢查確定穿刺的部位和方向。并將穿刺針與絕緣可靠的心電圖機的胸導聯電極相連結進行監(jiān)護。還應預防性地使用阿托品，避免迷走性低血壓反應。穿刺的常用部位有兩處：①胸骨劍突與左肋緣相交的尖角處，針尖向上略向后，緊貼胸骨后面推進，穿刺時患者采取半臥位。此穿刺點對少量滲液者易成功，不易損傷冠狀血管，引流通暢，且不經過胸膜腔，故特別適用于化膿性心包炎以免遭污染。②左側第五肋間心濁音界內側1～2cm，針尖向后向內推進，指向脊柱，穿刺時患者應取坐位。操作應注意無菌技術，針頭推進應緩慢，如覺有心臟搏動，應將針頭稍向后退，抽液不宜過快，在抽液后可將適量抗生素注入心包腔內。主要決定于病因，如并發(fā)于急性心肌梗塞、惡性腫瘤或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，則預后嚴重。如為結核性或化膿性心包炎等，及時有效的治療，包括必要的心包穿刺抽液或心包切開排膿，可望獲得痊愈。部分可遺留心肌損害和發(fā)展成縮窄性心包炎。