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長期心絞痛伴多種疾病如何有效治療

膜性腎病

心絞痛,15年左右,不發(fā)作時心電圖和24小時心電圖都正常,發(fā)作時疼痛范圍胸口偏心臟處,持續(xù)絞疼痛伴有刺痛,持續(xù)時間3--5分鐘,最長一次10分鐘左右,發(fā)作周期每年2--3次,最多不超過6次,服用應(yīng)急藥物是麝香保心丸,近一兩次發(fā)作保心丸的作用似乎有點減弱。本人還患有膜性腎?。?007年確診),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,高血壓(2008年),目前正由藥物控制,服用的藥物是驍悉(6粒/天,3粒/次),波依定(1粒/天),強的松(1粒/天),鈣爾奇D(1粒/天),羅蓋全(1粒/天),法莫替?。?粒/天,2粒/次),金水寶(9粒/天,3粒/次),每月一次肝腎功能檢查,血脂略偏高,其他指標(biāo)正常,24小時尿蛋白半個+,飲食自2008年始,低鹽低脂。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀,患者有 15 年病史,還患有膜性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高血壓等疾病。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、藥物治療、定期檢查等。 1. 疾病原理:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起。膜性腎病與自身免疫等有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,高血壓則多因血管彈性下降等。 2. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 3. 藥物治療:除了麝香保心丸,還可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈;β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解血管痙攣。但用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物相互作用。 4. 定期檢查:包括心電圖、心臟超聲、腎功能、血壓監(jiān)測等,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 應(yīng)急處理:心絞痛發(fā)作時立即休息,舌下含服硝酸甘油,若癥狀不緩解及時就醫(yī)。 總之,對于患有多種疾病的心絞痛患者,綜合治療和管理至關(guān)重要,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-18 11:04
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的情況建議您去醫(yī)院做一個全面的身體檢查,對癥治療。在平時作息方面應(yīng)注意休息,避免太勞累。如果心絞痛發(fā)作的時候必須停下工作,坐下來休息,您可以去醫(yī)院看看是否有適合您服用的緊急丸預(yù)防下,

    2015-12-24 15:57
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    每年發(fā)作次數(shù)很少,這樣普通心電圖和動態(tài)應(yīng)該都難看出來,這時候想診斷,只能去誘導(dǎo)它發(fā)作了,做心電圖負荷試驗,增加心臟負荷誘導(dǎo)發(fā)作。

    2015-12-24 14:53
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,1.檢查:心電圖.冠脈造影.2.治療:緩解期治療的3項基本原則是:一、選擇性地擴張病變的冠脈血管;二、降低血壓;三、改善動脈粥樣硬化。硝酸酯制劑,β阻滯劑,鈣拮抗劑,中成藥.3.應(yīng)急藥:硝酸甘油

    2015-12-24 14:45
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,心絞痛考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。

    2015-12-24 04:41
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擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗;精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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