67 歲老人小手指麻木且握拳沒(méi)反應(yīng)，可能是頸椎病、肘管綜合征、腦血管疾病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、胸廓出口綜合征等原因引起。 1.頸椎?。侯i椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手指麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振成像等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.肘管綜合征：肘部尺神經(jīng)受壓，引起小手指麻木。通過(guò)肌電圖等檢查診斷。治療有休息、佩戴支具、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B12），必要時(shí)手術(shù)松解。 3.腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經(jīng)，出現(xiàn)手指麻木。需做頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀）等。 4.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查診斷。治療以控制血糖為主，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經(jīng)血管受壓。通過(guò) X 線、血管造影等檢查。治療有姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)減壓等。 老人出現(xiàn)小手指麻木握拳沒(méi)反應(yīng)應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

手指麻木是肢體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損的一種獨(dú)立性疾病，大多是由于中風(fēng)偏癱、糖尿病、神經(jīng)炎以及頸椎病、腰椎病等引起，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維周邊的微細(xì)血管被堵塞，壓迫運(yùn)動(dòng)纖，致使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維嚴(yán)重受損，神經(jīng)的傳導(dǎo)能力和傳導(dǎo)速度下降，出現(xiàn)手腳麻林。嚴(yán)重者可發(fā)展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等慘痛癥狀。手指發(fā)麻的日常護(hù)理只要適當(dāng)鍛煉頸部和上肢活動(dòng)，就會(huì)逐漸使手指麻痛減輕。鍛煉要循序漸進(jìn)，先輕輕的做，再逐漸加強(qiáng)，并一定要堅(jiān)持做。但要防止過(guò)度或突然太強(qiáng)的動(dòng)作。此外，可繼續(xù)針灸、理療、服維生素B1等，必要時(shí)可行頸椎牽引等治療，但須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。