54 歲確診 I 型糖尿病,喝水多尿頻怎么辦
你好,醫(yī)生,有點(diǎn)問題想咨詢一下。本人今年54歲,以前身體一直都不是很錯(cuò),老是感冒,不過現(xiàn)在好點(diǎn)了,但是最近又出現(xiàn)了新的問題,就是很想喝水,每天要喝2500毫升左右,喝這么多的水搞到經(jīng)常上廁所,去醫(yī)院看醫(yī)生,驗(yàn)了幾次血糖和血糖都是升高了,說是i型糖尿病
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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I 型糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需要綜合管理,包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和健康教育等。 1. 飲食控制:遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)的原則,控制總熱量攝入,合理分配三餐。避免高糖食物,如糖果、糕點(diǎn)等。 2. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘,有助于控制血糖。 3. 血糖監(jiān)測(cè):定期測(cè)量血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,了解血糖變化,調(diào)整治療方案。 4. 藥物治療:常用胰島素,如門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等。需遵醫(yī)囑使用。 5. 健康教育:學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),了解并發(fā)癥的預(yù)防和處理,提高自我管理能力。 I 型糖尿病患者只要積極治療,控制好血糖,就能減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 23:10
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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糖尿病是一種慢性代謝性疾病,如果血糖控制不好可以合并如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥可以全身從頭到腳,從上到下,從內(nèi)到外,由表及里如糖尿病腎病、病足、心臟、腦梗、神經(jīng)病變、血管病變、眼部病變等。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,及危及生命.確診糖尿病后就需要有一個(gè)適合他并且的飲食,運(yùn)動(dòng)及藥物治療方案,幫助控制好血糖,可以看病情及早使用胰島素治療。z
2015-12-24 02:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好糖尿病患者口服藥物有好幾類十幾種,每種藥物的半衰期,藥效時(shí)間,都是不同的,每一種都有自己的藥物特點(diǎn),想找到適合自己病情的,需要到糖尿病醫(yī)院做過詳細(xì)的檢查,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,才能找到適合自己病情的藥物治療方案,同時(shí)也要定出飲食方案,及運(yùn)動(dòng)方案,切忌自己盲目買藥,引起血糖的波動(dòng)會(huì)加速并發(fā)癥的發(fā)展。祝您健康!z
2015-12-23 21:54
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回答2
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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全科
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1型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因?yàn)樗3T?5歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下,就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。
2015-12-23 20:29
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。久病可引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,引起功能缺陷及衰竭。病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。本病使患者生活質(zhì)量降低,壽限縮短,病死率增高,因此,應(yīng)積極治療。糖尿病分為1型和2型糖尿病,其他特殊類型的糖尿病,妊娠期糖尿病。2型糖尿病占本病群體之大多數(shù)(約95%),主要病理生理改變?yōu)橐葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷。因這兩個(gè)作用不同在個(gè)體表現(xiàn)亦不同。2型糖尿病可發(fā)生在任何年齡,但多見于成人,尤其40歲以后起病,多數(shù)發(fā)病緩慢,癥狀相對(duì)較輕,半數(shù)以上無任何癥狀,一些患者因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或僅于健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分病人診斷時(shí)已有血管并發(fā)癥,包括大血管、微血管并發(fā)癥。糖尿病治療包括健康教育,飲食治療,體育鍛煉,自我血糖監(jiān)測(cè),口服藥物治療及胰島素治療。健康教育的對(duì)象主要是患者(及其家屬)和公眾的衛(wèi)生保健教育人員,使其認(rèn)識(shí)到糖尿病是終生疾病,治療需持之以恒。飲食治療是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)治療措施,應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。對(duì)1型糖尿病患者在合適的總熱量、植物成分規(guī)則的飲食安排等措施的基礎(chǔ)上,配合胰島素治療,有利于控制高血糖和防止低血糖的發(fā)生。對(duì)于2型糖尿病患者,尤其是肥胖或超重患者,飲食治療有利于減輕體重,改善高血糖、脂肪代謝紊亂和高血壓,以及減少降糖藥物的劑量。體育鍛煉應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)。對(duì)于1型糖尿病患者,體育鍛煉宜在餐后一小時(shí)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)量不宜過大,持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。對(duì)于2型糖尿病患者(尤其是肥胖者),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善血糖和脂肪代謝紊亂。但如有心腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者,應(yīng)按具體情況作妥善安排。自我血糖監(jiān)測(cè)為糖尿病患者和保健教育人員提供一種動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。應(yīng)用便攜式血糖機(jī)可經(jīng)常觀察和記錄患者的血糖水平,為調(diào)整藥物劑量提供依據(jù)。此外,應(yīng)每三周復(fù)查FA,每?jī)芍寥聫?fù)查HbA1C,了解病情控制程度,以便及時(shí)調(diào)整治療方案??诜幬镏委熍R床上主要有四大類:一、促胰島素分泌劑;二、雙胍類;三、α葡萄糖苷酶抑制劑;四、噻唑烷二酮類。促胰島素分泌劑分為磺脲類和非磺脲類?;请孱惖慕笛亲饔糜匈囉跈C(jī)體尚保存有相當(dāng)數(shù)量(30%以上)有功能的β細(xì)胞組織,此外,磺脲類有可能改善胰島素敏感性,考慮為胰腺外作用。部分磺脲類有增加血纖維蛋白溶解活性,降低血小板過高黏附性和聚集,有利于減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。非磺脲類促泌劑的特點(diǎn)為降血糖作用快而短,模擬胰島素生理性分泌,主要用于控制餐后高血糖。雙胍類主要機(jī)制包括提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,通過抑制肝糖元的異生和分解,降低過高的肝葡萄糖輸出;降低脂肪酸氧化率;提高葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)能力,改善胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗。α葡萄糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物吸收,降低餐后高血糖。常見的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng),如腹脹、排氣增多或腹瀉,經(jīng)治療一段時(shí)間后,此癥狀減輕。噻唑烷二酮類主要通過結(jié)合和活化過氧化物酶體增殖物激活受體γ起作用。過氧化物酶體增殖物激活受體γ被激活后通過誘導(dǎo)脂肪生成酶和糖代謝調(diào)節(jié)相關(guān)蛋白的表達(dá),促進(jìn)脂肪細(xì)胞和其他細(xì)胞的分化,并提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性,減輕胰島素抵抗,故被視為胰島素增敏劑。胰島素治療適應(yīng)于:一、1型糖尿病;二、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí);三、合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦卒中;四、因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期;五、妊娠和分娩;六、2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥物治療后未獲得良好控制;七、全胰腺切除及繼發(fā)性糖尿病。由于2型糖尿病早期病人往往無明顯癥狀,這時(shí)空腹血糖在腎糖閾水平之下,臨床上可無“三多一少”癥狀,但大血管、微血管及神經(jīng)病變?nèi)栽谶M(jìn)展。這一階段部分病人處于嚴(yán)重的胰島素抵抗伴輕度的胰島素分泌缺陷,臨床上可只有代謝綜合征的表現(xiàn):如中心性肥胖、高脂血癥(高低密度脂蛋白膽固醇)、高血壓病、高尿酸血癥、高凝狀態(tài)、輕度高血糖或糖耐量異常。這部分病員往往對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,治療不夠積極,需臨床醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行宣教。飲食治療和體育鍛煉尤為重要。對(duì)部分病人認(rèn)為主食中米飯已減少,但進(jìn)食豆制品類可不限制,尤其是喜愛在臨睡前喝些牛奶、吃些甜點(diǎn)的想法,尤為不妥,本人主張對(duì)超重、肥胖者臨睡前不宜進(jìn)食,可喝些水(夜間易發(fā)生低血糖患者除外)??傊?,加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),有利于降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)及減少糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。
2015-12-23 17:22
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