糖尿病患者出現早上空腹血糖高、晚餐后血糖低，且伴有腳麻的情況，可能與多種因素有關，如胰島素作用時間、飲食、運動、黎明現象、蘇木杰現象等。 1.胰島素作用時間：胰島素的種類和作用時間不同，可能當前使用的胰島素不能很好地覆蓋早上的血糖高峰。 2.飲食因素：晚餐進食量過少或食物搭配不合理，導致晚餐后血糖低；而早餐的食物選擇或量不合適，引起早上空腹血糖高。 3.運動方面：晚餐后運動量過大，消耗過多血糖；早上運動量少，血糖未得到有效控制。 4.黎明現象：清晨時體內多種激素分泌增加，導致血糖升高。 5.蘇木杰現象：夜間發(fā)生低血糖后，機體反射性地使血糖升高。 6.糖尿病并發(fā)癥：長期患病可能導致周圍神經病變，出現腳麻癥狀。 總之，對于這種情況，建議患者密切監(jiān)測血糖，調整飲食和運動，必要時在醫(yī)生指導下調整胰島素的種類和劑量，并積極治療并發(fā)癥。

可能存在Somogyi效應：即夜間曾有低血糖，因癥狀輕微和短暫于睡眠中未被發(fā)現，但導致機體胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。建議檢查睡前、2點鐘、4點鐘及6點血糖了解有無合并此種情況。