高鈣血癥的臨床表現(xiàn)和治療方法有哪些?
你好,我想知道高鈣血癥的臨床表現(xiàn)具體是怎樣的?因為被檢查出患有這個病,也想知道有哪些治療方法嗎?
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高,其臨床表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。主要包括神經(jīng)肌肉癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和精神癥狀等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、透析治療等。 1.神經(jīng)肌肉癥狀:患者可能出現(xiàn)乏力、倦怠、肌肉無力、腱反射減弱等。嚴(yán)重時可導(dǎo)致嗜睡、昏迷。 2.消化系統(tǒng)癥狀:常見有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。 3.泌尿系統(tǒng)癥狀:多尿、煩渴、腎結(jié)石,甚至腎功能衰竭。 4.心血管系統(tǒng)癥狀:心律失常、血壓升高,嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭。 5.精神癥狀:如情緒不穩(wěn)、抑郁、認(rèn)知障礙等。 治療方法: 1.藥物治療:常用藥物有鮭魚降鈣素、依降鈣素、帕米膦酸二鈉等,以降低血鈣水平。 2.手術(shù)治療:對于甲狀旁腺腺瘤等引起的高鈣血癥,可手術(shù)切除病變腺體。 3.透析治療:當(dāng)血鈣過高且藥物治療無效時,可進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 高鈣血癥需要及時診斷和治療,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查血鈣水平。
2025-02-17 23:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病因分類(一)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥為高血鈣的主要原因常見于甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺增生,少數(shù)為甲狀旁腺癌.由于PTH分泌異常多使血鈣升高.(二)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥慢性腎炎,維生素D缺乏低血磷及腎衰竭多次血液透析等原因引起長期低血鈣,可刺激甲狀旁腺增生,PTH分泌增加導(dǎo)致高血鈣
2015-12-22 17:29
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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高鈣血癥的臨床表現(xiàn)與血鈣升高幅度和速度有關(guān)。根據(jù)血鈣水平,高鈣血癥可分為輕度:血鈣在2.7~3.0mmol/L之間;中度:3.0~3.4mmol/L之間;重度:3.4mmol/L以上。1.神經(jīng)精神癥狀輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑郁、易激動、步態(tài)不穩(wěn)、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經(jīng)癥狀。高鈣危象時可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生主要是高鈣對腦細(xì)胞的毒性,可干擾腦細(xì)胞電生理活動。2.心血管和呼吸系統(tǒng)癥狀可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯和低血鉀性u波,如未及時治療,可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排水增多和電解質(zhì)紊亂,使支氣管分泌物黏稠,黏膜細(xì)胞纖毛活動減弱,支氣管分泌物引流不暢,易招致肺部感染、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。3.消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘,重者發(fā)生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高鈣血癥者易發(fā)生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管,且鈣刺激胰酶大量分泌,故可引發(fā)急性胰腺炎。4.泌尿系統(tǒng)癥狀高血鈣可致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,加之大量鈣從尿中排出,從而引起多尿、煩渴、多飲,甚至失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質(zhì)中沉積可引起間質(zhì)性腎炎、失鹽性腎病。腎鈣質(zhì)沉積癥,最終發(fā)展為腎功能衰竭,也易發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石。5.鈣的異位沉著表現(xiàn)高鈣血癥易發(fā)生異位鈣沉著,可沉著于血管壁、角膜、結(jié)合膜。鼓膜、關(guān)節(jié)周圍和軟骨,可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關(guān)節(jié)功能障礙等。6.血液系統(tǒng)因鈣離子可激活凝血因子,故可發(fā)生廣泛性血栓形成。7.高血鈣危象血鈣增高至4mmol/L以上時,表現(xiàn)為多飲、多尿、嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭、氮質(zhì)血癥。如不及時搶救,患者可死于腎功能衰竭和循環(huán)衰竭。在少數(shù)嚴(yán)重的病例可有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯也有報道。急性高鈣血癥可出現(xiàn)明顯的血壓升高。胃腸道表現(xiàn)包括無力性便秘和厭食,在嚴(yán)重病例可有惡心和嘔吐,不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。高鈣血癥的臨床表現(xiàn)1.高鈣血癥是指血清離子鈣濃度升高,通常臨床上測定血鈣為血漿總鈣,>2.7mmol/L即可認(rèn)為是高鈣血癥。血漿總鈣包括蛋白結(jié)合鈣、復(fù)合鈣和離子鈣。血清白蛋白含量和血液酸堿平衡直接影響著離子鈣的濃度,在分析血清總鈣濃度的診斷價值時,應(yīng)考慮其影響因素。2.高鈣血癥最常見原因為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥本病進(jìn)展緩慢,早期50%患者僅僅表現(xiàn)為高血鈣、低血磷和甲狀旁腺增高,臨床上勿輕易放過高鈣血癥這一早期診斷線索。3.出現(xiàn)下列臨床線索,應(yīng)警惕高鈣血癥反復(fù)胃、十二指腸潰瘍;反復(fù)發(fā)作急性胰腺炎;反復(fù)出現(xiàn)泌尿道結(jié)石或腎絞痛;反復(fù)發(fā)生病理性骨折;不明原因的肌無力及肌萎縮。你好,以上就是我為你解答的關(guān)于高鈣血癥的臨床表現(xiàn)的答案,希望可以幫助到你,祝你早日康復(fù)!
2015-12-22 15:07
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