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患者于2011年10月30日中午12點(diǎn)20左右突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):患者于2011年10月30日中午12點(diǎn)20左右突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,于當(dāng)天下午7點(diǎn)左右送至西安交大一附院住院治療;于2011年11月5日在交大一附院做了開顱夾閉手術(shù)。術(shù)后第二天進(jìn)行了CT復(fù)查,復(fù)查結(jié)果為:1、鞍上金屬夫影,左側(cè)額頂骨術(shù)后改變,顱內(nèi)少量積氣。2、左側(cè)基地節(jié)區(qū)多發(fā)小腔梗。3、雙側(cè)側(cè)腦室少量出血,蛛網(wǎng)膜下腔少量出血。目前患者癥狀是:意識不大清楚,右側(cè)肢體不太靈活。針對這種情況,希望姜醫(yī)生能就出現(xiàn)這種病因、采取的治療辦法及以后可能會出現(xiàn)的癥狀給予分析及建議,急盼回復(fù)。非常感謝
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會明顯好轉(zhuǎn)。病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù)。也可以使用中藥扶正固本,軟堅散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2015-12-22 20:53
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了這蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。本病在中醫(yī)看來考慮肝腎陰虧,肝陽化火上擾所致,應(yīng)該考慮平肝潛陽,滋陰熄風(fēng),可選擇降肝湯。
2015-12-22 07:56
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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