去甲腎上腺素高,腎上腺腺瘤術(shù)后血壓高,是何病?
去甲腎上腺素異常高,腎上腺素,醛固酮等指標(biāo)正常是腎上腺嗜絡(luò)細(xì)胞瘤嗎?還是異位嗜絡(luò)細(xì)胞瘤?。堪胩烨霸鴻z查出腎上腺腺瘤術(shù)后血壓正常,最近血壓居高不下!
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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去甲腎上腺素異常升高,腎上腺腺瘤術(shù)后血壓仍居高不下,可能是嗜鉻細(xì)胞瘤,包括腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤或異位嗜鉻細(xì)胞瘤,也可能是其他原因?qū)е?,如腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。 1. 嗜鉻細(xì)胞瘤:嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì),導(dǎo)致血壓波動。若腫瘤位于腎上腺,即為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤;若在腎上腺外,則為異位嗜鉻細(xì)胞瘤。可通過血、尿兒茶酚胺測定、影像學(xué)檢查等明確診斷。 2. 腎血管性高血壓:腎動脈狹窄可引起腎血流減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高??赏ㄟ^腎動脈造影等檢查診斷。 3. 原發(fā)性醛固酮增多癥:醛固酮分泌增多,水鈉潴留,引起血壓升高。常見于腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生??赏ㄟ^血漿醛固酮與腎素活性比值測定等檢查診斷。 4. 庫欣綜合征:皮質(zhì)醇分泌過多,引起水鈉潴留、血管緊張素增加,導(dǎo)致高血壓??赏ㄟ^血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定等檢查診斷。 5. 其他原因:精神緊張、睡眠不足、不良生活習(xí)慣等也可能導(dǎo)致血壓暫時升高。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意低鹽飲食,保持良好的生活習(xí)慣,有助于控制血壓。
2025-02-19 03:50
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷在沒有明確找到病灶的情況下不能輕易的下,如果懷疑異位嗜鉻細(xì)胞瘤則需要進(jìn)一步排查相關(guān)部位是否存在腫瘤。其次需要觀察除了高血壓以外是否還存在心悸、頭痛、出汗等兒茶酚胺過高引起的各個常見癥。
2015-12-22 19:32
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