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尿毒癥透析和腎移植治療指南

尿毒癥

尿毒癥透析和腎移植治療指南曾經(jīng)治療情況和效果:血液透析中想得到怎樣的幫助:怎么找腎如果移植成功能維持多久

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉正祥 副主任醫(yī)師

    天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,需要到醫(yī)院匹配的,之前也需要做好檢查,確定是否合適自己。一般維持時間需要根據(jù)具體的情況而定,這個時候自己需要注意好飲食合理性,以后可以適當(dāng)少喝水,需要注意休息好,自己心理上也不要過于緊張,需要配合好醫(yī)生嚴(yán)格使用藥物進(jìn)行治療的,做好定期檢查確定具體的情況

    2018-09-01 09:46
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,尿毒癥是指腎實(shí)質(zhì)損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞(如急性腎小管壞死,ATN),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。尿毒癥越早治療效果越好,目前傳統(tǒng)治療方法中醫(yī)、透析、換腎,中醫(yī)可以調(diào)節(jié)腎臟免疫力,可是達(dá)到腎臟的藥量少之又少,透析代替人體腎臟姜體內(nèi)毒素排出體外,但是需要終身透析維持,一年下來也花不少費(fèi)用,換腎是把健康的腎移植到患者體內(nèi),目前國內(nèi)腎源少之又少,腎臟移植成功很多出現(xiàn)排異反應(yīng)。目前有一種成熟的療法,能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,從而改善尿毒癥患者生活質(zhì)量,擺脫透析、換腎,而且最大程度降低治療費(fèi)用,祝你健康。

    2015-12-21 14:26
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    尿毒癥是慢性腎衰的晚期,需透析維持生命.原理:1血液透析利用彌散作用,使半透膜兩側(cè)兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液發(fā)生物質(zhì)交換.半透膜是人工合成的膜,小分子可以自由通過,而多肽.蛋白質(zhì)等大分子則不能通過.透析液和血液分別位于兩側(cè),兩者進(jìn)行物質(zhì)交換.透析能快速糾正腎功能衰竭時產(chǎn)生的高尿素氨,高肌酐,高血鉀,低血鈣,酸中毒等.通過半透膜兩側(cè)的壓力差達(dá)到超濾脫水的目的,可糾正腎功能衰竭時的水潴留.2腹膜透析基本原理同上,利用人工的腹膜作為半透膜,腹膜透析液放入腹腔后,通過腹膜間皮細(xì)胞和豐富的毛細(xì)血管壁,與血液進(jìn)行物質(zhì)交換.其超濾脫水是通過增加腹膜透析液的滲透壓實(shí)現(xiàn)的.換腎(移植)這都是尿毒癥終末期的替代療法,做了移植還得服用抗排斥藥物來維持下去,抗排斥藥物必須壓低自身免疫力,如果術(shù)后不去好好調(diào)理,就像正常人不注意休息最后的結(jié)果還是會導(dǎo)致移植腎再次惡化的;當(dāng)然能移植的話生活質(zhì)量比較高,不用老跑醫(yī)院,透析的質(zhì)量差;

    2015-12-21 13:49
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    透析使體液內(nèi)的成分(溶質(zhì)或水分)通過半透膜排出體外的治療方法.常用于急性或慢性腎功能衰竭,藥物或其他毒物在體內(nèi)蓄積的情況.常用的透析法有血液透析及腹膜透析.  血液透析的相對禁忌癥包括:①病情極危重,低血壓,休克者.②嚴(yán)重感染敗血癥者.③嚴(yán)重心肌功能不全或冠心病者.④大手術(shù)后3日內(nèi)者.⑤嚴(yán)重出血傾向,腦出血及嚴(yán)重貧血者.⑥精神病不合作者.⑦惡性腫瘤患者.  一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小時.應(yīng)盡早開始透析以利糾正由于毒素蓄積過多導(dǎo)致的不可逆性臟器損傷及機(jī)體的代謝紊亂,當(dāng)肌酐清除率下降為10~12mL/min時即應(yīng)開始透析.15~60歲患者透析效果好且安全,但由于透析技術(shù)的不斷改進(jìn)和新透析設(shè)備的不斷出現(xiàn),70歲以上的患者亦可獲得好療效.血透患者應(yīng)保證每日攝入蛋白質(zhì)1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同時應(yīng)攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補(bǔ)充透析丟失量.下述情況應(yīng)優(yōu)先考慮腹膜透析:①高齡,心血管系統(tǒng)功能差者.②建立血液透析血管通路困難者.③出血傾向嚴(yán)重不能作血液透析全身肝素化者.④糖尿病腎病尿毒癥者,將胰島素加入腹腔,可使血糖控制較好.下述情況為腹膜透析的禁忌癥:①腹部大手術(shù)后3日內(nèi).②腹膜有粘連或有腸梗阻者.③腹壁有感染無法殖入腹透管者.④腹腔腫瘤,腸瘺,膈疝等.  無菌操作不嚴(yán)格可引起腹膜炎,反復(fù)發(fā)作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少,透析療效減退.此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔徑,故營養(yǎng)物質(zhì)從腹透液的丟失較血透時嚴(yán)重.故嚴(yán)格的無菌操作以及足夠的營養(yǎng)是腹膜透析成功的保證.腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期,均可用腎移植治療.但為了提高腎移植存活率,臨床上選擇合適的患者較為嚴(yán)格,一般從病情,原發(fā)病種類,年齡等方面考慮.Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據(jù).從原發(fā)病來講,最常見的適合作腎移植受者的原發(fā)病是原發(fā)性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎,間質(zhì)性腎和囊性腎病.年齡雖然不是選擇的主要指標(biāo),但以在15~55歲的青壯年為好.

    2015-12-21 10:44
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    目前一般是直系親屬提供,如果說黑市的,也有,但是價格很貴,估計得60萬,不算手術(shù)費(fèi)用。維持時間現(xiàn)在真不好說,我碰到的長的有15年的,短的1個月,當(dāng)然這么短的是因?yàn)榘l(fā)生了排異反應(yīng)

    2015-12-21 05:23
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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  • 袁偉杰

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 李雅春

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擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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李楠

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擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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擅長:運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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