顱內(nèi)高壓怎么治
我兒子近幾天前顱(呼歇)有些漲,醫(yī)生說是顱內(nèi)高壓,請問專家應(yīng)該怎么治?
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱內(nèi)壓升高患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。如果出現(xiàn)眩暈、發(fā)燒不一定是顱內(nèi)壓高。建議去化驗血常規(guī)看看有無炎癥,其次引起眩暈的疾病很多如低血壓,頸椎病,美尼爾氏綜合癥,貧血,腦血管供血不足,眼部疾病等.建議去心腦血管內(nèi)科先做下檢查如測量血壓,結(jié)合醫(yī)生查體待診斷明確后做針對性治療。
2015-12-20 20:40
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個需要做個ct看看孩子顱內(nèi)壓高的因素是什么一般都是由于腦部結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的所以及早檢查早治療
2015-12-20 16:50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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凡有顱內(nèi)壓增高的,應(yīng)留院觀察。密切觀察神智、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握發(fā)展的動態(tài)。有條件時可作顱內(nèi)壓監(jiān)護,根據(jù)監(jiān)護中所獲得壓力信息來。頻繁嘔吐者應(yīng)暫禁食,以防吸入性肺炎。進食的應(yīng)予補液,補液量應(yīng)以維持出入液量的平衡為度,補液過多可促使顱內(nèi)壓增高惡化。注意補充電解質(zhì)并調(diào)整酸堿平衡。用輕瀉劑來疏通大便,讓用力排便,不可作高位灌腸,以免顱內(nèi)壓驟然增高。對意識的及咳痰者要作氣管切開術(shù),以保持呼吸道通暢,防止因呼吸不暢而使顱內(nèi)壓更加增高。給予氧氣吸入有助于降低顱內(nèi)壓。者需盡早查明,以,施行去除的。
2015-12-20 14:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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顱內(nèi)高壓癥的治療取決于病因、顱內(nèi)高壓的程度和持續(xù)時間,顱內(nèi)高壓的程度與顱內(nèi)病變的部位和范圍密切相關(guān)。因此,應(yīng)盡快弄清病因,從根本上解決顱內(nèi)高壓問題?! ★B內(nèi)高壓癥的治療目標是:應(yīng)將顱內(nèi)壓至少控制在250~300mmH2O以下;通過維持適宜的平均動脈壓使腦灌注壓達到60mmHg以上,保證腦部的正常功能活動;避免一切能夠加重或促發(fā)顱內(nèi)高壓的不利因素?! ?一般措施任何原因造成急性顱內(nèi)高壓癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一,有條件的情況下應(yīng)當(dāng)立即收入ICU積極搶救治療。及時、適量的給予脫水治療,有效的降低顱內(nèi)壓,使患者平穩(wěn)渡過急性期,是急性顱內(nèi)高壓癥搶救成功的關(guān)鍵?! 〖毙燥B內(nèi)高壓癥的患者應(yīng)絕對臥床休息,抬高床頭位置可降低腦靜脈壓和腦血容量,這是降低顱壓的簡單方法。理想的頭位角度應(yīng)依據(jù)患者顱內(nèi)壓監(jiān)測的個體反應(yīng)而定,頭抬高15~30°是比較安全的,可使顱內(nèi)壓持續(xù)降低。保持顱內(nèi)靜脈回流通暢,應(yīng)避免頭部過高或頸部衣帶過緊、頭部位置不正和患者躁動不安現(xiàn)象,以防顱內(nèi)壓增高。保持環(huán)境安靜、舒適,生命體征不穩(wěn)者,并密切觀察病情變化。嘔吐時將患者的頭頸保持側(cè)位,以防誤吸;保持氣道通暢,防止氣道阻塞、低氧血癥和高碳酸血癥,并保證血氧飽和度實時監(jiān)測,及時吸氧。呼吸停止的患者除立刻進行人工呼吸,應(yīng)迅速進行經(jīng)口氣管插管,氣管內(nèi)加壓吸氧,并同時給予脫水劑,還需使用呼吸興奮劑。心跳、呼吸同時停止者除立即進行氣管加壓吸氧,心室內(nèi)注射鹽酸腎上腺素外,應(yīng)立即行心外按壓。每日進液量不宜過多,一般控制在2000ml左右,靜脈補液宜用5%葡萄糖液和0.45%氯化鈉混合的低鈉糖鹽水,每日補鈉量控制在5.6g為宜,注意監(jiān)測水、電解質(zhì)和酸堿平衡,正確處理稀釋性低鈉綜合征。合并應(yīng)激性高血糖時可引起非酮性高滲性高血糖性腦病?! 乐氐母哐獕?、低鈉血癥、貧血和癲癇發(fā)作都能引起顱內(nèi)壓增高,應(yīng)給予相應(yīng)的處理?! 〔皇撬械娘B內(nèi)高壓都能表現(xiàn)出來,例如TBI患者伴有昏迷時并不能表現(xiàn)出頭痛、惡心和嘔吐,一些急性顱內(nèi)高壓癥患者的視神經(jīng)乳頭并無水腫,單純根據(jù)臨床表現(xiàn)很難準確判斷,因此,顱內(nèi)壓監(jiān)測顯得尤為重要。目前顱內(nèi)壓監(jiān)測的方法主要有兩種,經(jīng)側(cè)腦室置管監(jiān)測顱內(nèi)壓和經(jīng)硬膜傳感測量顱內(nèi)壓方法,兩種方法各有優(yōu)缺點。對重度腦損傷患者應(yīng)考慮顱內(nèi)壓監(jiān)護,以動態(tài)觀察顱內(nèi)壓變化,根據(jù)后者的具體情況選擇合適的治療方法,并監(jiān)測治療效果。顱內(nèi)壓監(jiān)護需要較多的人力和物力,即使在有條件的醫(yī)院,也應(yīng)嚴格選擇病例,適時適度的采用這一監(jiān)測技術(shù)。
2015-12-20 11:43
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