男性亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療及生育相關(guān)問(wèn)題
感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則?我想知道感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則。本人男27歲,之前診斷結(jié)果為亞急性感染性?xún)?nèi)膜炎,住院40天的抗生素治療,體溫一直控制正常,現(xiàn)在出院一個(gè)禮拜了體溫也正常,當(dāng)時(shí)診斷的結(jié)果還有二尖瓣前夜腱索斷裂,中度關(guān)閉不全,本人現(xiàn)在考慮我這樣的情況要不要手術(shù),心功能良好,左房左室稍大,舒張末內(nèi)徑59mm,ef:67%現(xiàn)在心臟這地方偶爾有不適感,不是很?chē)?yán)重,還未婚,我想等年底結(jié)婚了先生孩子后,再去看看外科,像我這樣的情況不知道算不算嚴(yán)重。我是想等個(gè)幾年再手術(shù),先內(nèi)科保守治療不知道會(huì)怎么樣,像我這樣子可以要孩子嗎?我是男的。還有像我這樣的情況是不是馬上要手術(shù),等幾年有沒(méi)有關(guān)系???
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟疾病,治療包括抗生素使用、手術(shù)評(píng)估等。對(duì)于男性患者,生育計(jì)劃及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇也需謹(jǐn)慎考慮。治療應(yīng)綜合心功能、瓣膜損傷等情況,生育需評(píng)估疾病對(duì)生育的影響。 1. 疾病原理:感染性心內(nèi)膜炎是細(xì)菌等微生物感染心臟內(nèi)膜表面引起,常累及心臟瓣膜。病原體可通過(guò)血液傳播定植在受損的心內(nèi)膜上,引發(fā)炎癥和損傷。 2. 抗生素治療原則:早期應(yīng)用、足量用藥、長(zhǎng)療程、根據(jù)藥敏結(jié)果選藥、聯(lián)合用藥。常用藥物有青霉素、頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī):取決于心功能狀態(tài)、瓣膜損傷程度等。如腱索斷裂、中度關(guān)閉不全,雖心功能良好,仍需密切監(jiān)測(cè),評(píng)估病情進(jìn)展決定手術(shù)時(shí)機(jī)。 4. 生育影響:男性患者病情穩(wěn)定時(shí),一般對(duì)生育影響較小,但應(yīng)注意避免疾病加重。 5. 保守治療注意事項(xiàng):定期復(fù)查心臟超聲、血培養(yǎng)等,注意休息,預(yù)防感染。 總之,對(duì)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療和隨訪。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要綜合多方面因素,生育計(jì)劃也需與醫(yī)生充分溝通。
2025-02-13 04:49
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則的問(wèn)題你一定要重視,你提到感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為你解答如下。急性感染性心內(nèi)膜炎,多為全身嚴(yán)重感染的一部分起病急、進(jìn)展快。主要臨床表現(xiàn),高熱、寒戰(zhàn)心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肌肉關(guān)節(jié)疼痛意識(shí)障礙,皮膚瘀點(diǎn),各臟器栓塞心臟雜音變化很大,白細(xì)胞明顯增高。
2015-12-20 18:52
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則的問(wèn)題你一定要重視,你提到感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為你解答如下。這個(gè)胸疼的癥狀,和很多疾病有關(guān)系,注意看看有沒(méi)有伴隨的癥狀和以往的病史,例如心肌缺血,會(huì)有心慌胸悶的癥狀,有高血壓就更警惕;胸膜炎,這個(gè)疾病會(huì)伴隨發(fā)燒和咳嗽的癥狀,需要進(jìn)一步檢查胸片確診,另外不要在秋季做激烈的戶(hù)外活動(dòng)。
2015-12-20 15:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則一定要重視,你提到感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為你解答如下。二尖瓣關(guān)閉不全本身就是感染性心內(nèi)膜炎的易感因素,這次你很幸運(yùn),單單依靠藥物治療就痊愈了,沒(méi)有發(fā)生其他并發(fā)癥,但不是所有病人的所有感染性心內(nèi)膜炎都會(huì)有這樣的結(jié)果。如果你下一次再發(fā)生心內(nèi)膜炎呢?你出現(xiàn)心內(nèi)膜炎的概率比沒(méi)有心臟病的人高數(shù)倍。建議你及時(shí)到好的心臟中心就診,盡量做二尖瓣修復(fù)。
2015-12-20 01:25
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥,常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化,本病臨床表現(xiàn)變得不典型,其發(fā)病率也有所降低。男性?xún)杀队谂?,但起病的中位?shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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