上腹痛伴膽囊增大膽管結(jié)石且生化異常伴黃疸,何因?
上腹痛,B超及CT檢查膽囊增大,膽管有一結(jié)石,其他都正常;生化檢查結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶568谷草轉(zhuǎn)氨酶712谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶414堿性磷酸酶265乳酸脫氫酶652總膽紅素68.7直接膽紅素49.4間接膽紅素19.3,其他正常;乙丙肝都正常,次日出現(xiàn)黃疸,眼睛和尿液都黃。不知道是哪里的問題,
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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上腹痛、膽囊增大、膽管結(jié)石、生化指標異常及黃疸的出現(xiàn),可能由膽管結(jié)石梗阻、膽道感染、肝功能損害、膽汁淤積、免疫因素等引起。 1.膽管結(jié)石梗阻:膽管結(jié)石可阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排出不暢,引起膽汁淤積和黃疸。治療上可能需要手術(shù)取石或內(nèi)鏡下取石。 2.膽道感染:結(jié)石易引發(fā)膽道細菌感染,炎癥刺激導(dǎo)致上述癥狀。常用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.肝功能損害:生化指標異常提示肝功能受損,可能是結(jié)石梗阻及感染的繼發(fā)影響。需使用保肝藥物,如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。 4.膽汁淤積:膽管阻塞致使膽汁淤積,加重黃疸。可使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。 5.免疫因素:自身免疫異常也可能參與其中,必要時需進行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之,對于這種情況,需要綜合評估,明確具體原因,采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-02-13 21:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,根據(jù)您的描述,目前考慮您主要的問題是;肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素稍偏高,所以您的肝臟出了問題,轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多,比如藥物引起、肝炎引起等。建議您可至醫(yī)院傳染科就診,行相關(guān)檢查了解病因,同時進行護肝及對癥支持治療,保持充分時間休息。
2015-12-20 20:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通過進行B超以及CT的檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊增大,膽管有一結(jié)石,進行肝功能的檢查膽紅素以及肝功酶明顯的增高,次日出現(xiàn)了明顯的黃疸,這個在臨床上首先需要考慮同膽管結(jié)石所導(dǎo)致重癥膽管炎而引起的癥狀,建議患者的這種情況是比較的嚴重的,需要及時的到醫(yī)院的肝膽外科住院治療,經(jīng)過專業(yè)的肝膽外科的醫(yī)師根據(jù)你所實際的情況而制定相應(yīng)的治療的方案,希望我的回復(fù)能幫到你,謝謝!!!
2015-12-20 09:50
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