50 年哮喘病史患者近半年病情加重如何應(yīng)對(duì)
1.2.歲3.病史:50年4.以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:自幼有疾,不定期偶發(fā),多在夜半發(fā)生.初時(shí)喝幾口熱水,即可緩解.30歲左右,病情加重,曾常年服用氨茶堿,非那根,麻黃素,撲爾敏.嚴(yán)重時(shí)呼吸氣短,不能平臥,需要半夜掛急診注射付腎上腺素.從未系統(tǒng)治療.5.目前一般情況:近20年,不分季節(jié),不分晝夜,隨時(shí)發(fā)作.疾行與登樓時(shí),感覺(jué)胸悶心慌,氣短缺氧.多年未再服用任何口服藥物,僅在發(fā)作時(shí)噴吸硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑解痙.6.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:近多半年,哮喘伴有濃痰,以早晚為甚,自覺(jué)明顯的哮鳴音伴痰鳴音.濃痰堵塞氣管,影響呼吸,夜不能寐,且濃痰很難咳出,必需憋足氣使勁咳,有時(shí)咳得惡心作嘔,方能將痰咳出.一直服用蜜煉川貝枇杷膏,養(yǎng)陰清肺膏,鹽酸氨溴索片,羧甲司坦片等藥物,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn).7.家族遺傳病史:家父和家兄均患有支氣管擴(kuò)張癥.8.本人不良嗜好:吸煙,喝酒40余年.
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者哮喘病史長(zhǎng),近半年出現(xiàn)濃痰、哮鳴音等加重癥狀??赡芘c疾病進(jìn)展、不良習(xí)慣、家族遺傳等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、規(guī)范用藥、定期檢查等。 1. 疾病進(jìn)展:長(zhǎng)期哮喘未系統(tǒng)治療,導(dǎo)致病情逐漸加重,氣道炎癥和痙攣更嚴(yán)重。 2. 不良習(xí)慣:吸煙、喝酒 40 余年,對(duì)呼吸道產(chǎn)生持續(xù)刺激和損害。 3. 家族遺傳:父兄患有支氣管擴(kuò)張癥,可能存在遺傳易感性。 4. 感染因素:濃痰提示可能存在呼吸道感染,加重哮喘癥狀。 5. 用藥不當(dāng):長(zhǎng)期依賴沙丁胺醇?xì)忪F劑,可能產(chǎn)生耐藥性,且之前口服藥效果不佳,需調(diào)整用藥方案。 6. 環(huán)境因素:如空氣污染、過(guò)敏原等,可能誘發(fā)或加重哮喘。 對(duì)于這位患者,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化的綜合治療方案。同時(shí),要堅(jiān)決戒除不良嗜好,注意生活環(huán)境的清潔和舒適,以提高生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。
2025-02-13 14:51
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我爸爸今年54歲了,有時(shí)頭暈還心里難受,不知道是什么原因不知有什么藥可以用,應(yīng)該注意些什么
2015-12-20 11:51
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:預(yù)防哮喘發(fā)作應(yīng)做到以下幾點(diǎn):1.遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉、粉塵、皮毛、魚、蝦、螃蟹、油漆等。2.避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。3.忌酒和過(guò)咸食物。4.根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。5.多吃高蛋白食物,如瘦肉、豬肝、大豆等。6.多吃含維生素A、C及鈣質(zhì)食物,如胡蘿卜、韭菜、南瓜、大棗、番茄、青椒、青菜、豆腐、芝麻醬等。
2015-12-20 07:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療一、消除病因。應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素。二、控制急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。(一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。(二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。(三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。(四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果。(五)腎上腺糖皮質(zhì)激素。(六)色甘酸二鈉。(七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無(wú)效可停用。三、促進(jìn)排痰。(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。(二)氣霧吸入。(三)機(jī)械性排痰:在氣霧濕化后,護(hù)理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。(四)積極控制感染。四、重度哮喘的處理病情危重、病情復(fù)雜,必須及時(shí)合理?yè)尵取N?、緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少?gòu)?fù)發(fā),改善呼吸功能。(一)脫敏療法:針對(duì)過(guò)敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用,對(duì)外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防用藥。(三)增強(qiáng)體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí),穩(wěn)定情緒等。哮喘的飲食調(diào)養(yǎng):(1).飲食宜清淡忌肥膩。(2).飲食宜溫?zé)峒蛇^(guò)冷過(guò)熱。(3).飲食宜少量多餐細(xì)嚼慢咽不宜過(guò)飽。(4).飲食忌過(guò)咸過(guò)甜。(5).不喝冷飲及人工配制的含氣飲料。(6).避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物。(7).禁忌吸煙喝酒。
2015-12-20 05:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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支氣管哮喘需要規(guī)范化治療 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘是一種氣道慢性非特異性炎癥。由于這種炎癥的長(zhǎng)期存在,就造成了哮喘患者的反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽、尤其夜間和清晨最重。得了哮喘并不可怕,也不要自卑。如果你得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)與幫助,經(jīng)常合理使用緩解癥狀的藥物和預(yù)防治療藥物,哮喘癥狀就不會(huì)發(fā)作,更不會(huì)致命。哮喘是完全可以控制的。哮喘患者處在緩解期時(shí)可以象正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作和娛樂(lè)。但是如果對(duì)自己的病情不了解,不規(guī)范化治療,那就相當(dāng)危險(xiǎn),可使病情發(fā)展得很重。重型哮喘急性發(fā)作是可以致命的,醫(yī)學(xué)上稱“哮喘猝死”。
2015-12-20 01:39
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