多次體外碎石后結(jié)石仍在,該如何治療?
今年五月發(fā)現(xiàn)有血尿現(xiàn)象,后到省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院做彩超,在左輸尿管近腎門處2-3公分處有一直徑約12毫米的結(jié)石,后在揚州武警醫(yī)院治療,體外碎石,第一次時間是五月三十日,并開了兩盒石方牌腎石通沖劑;隔了十五天〈六月十四日〉去復(fù)查時發(fā)現(xiàn)結(jié)石到了腎臟,并做了第二次體外碎石,并開了兩盒腎石通沖劑;隔了二十天〈七月八日〉再去復(fù)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石仍在腎臟,并做了第三次體外碎石,并開了兩盒腎石通沖劑;七月二十七日又去復(fù)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石到又到了輸尿管的位置,大小沒有變化,又做了第四次體外碎石,并開了兩盒腎石通沖劑;并再通知隔二到三個月再來復(fù)查,腎結(jié)水檢查不是很嚴重。后聽人說有的結(jié)石不能長期讓它長下去,會對腎臟有影響,再者我是一名海員,因為這個毛病離船的,公司說不治好不能上班,在家又沒有任何的工資收入,而且在家休了六個月上船的,僅工作半個月就回來了,經(jīng)濟很緊張,想開刀治療,醫(yī)生說不可取,火激光也不可行,說是因為離腎臟太近了,聽朋友說體外碎石不能超過六次,而我已經(jīng)進行了四次,有人說還可以進行腹腔鏡治療,請問醫(yī)師我該何去何從,真誠急切的期待著您的回復(fù)!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:大概在三年前在船上工作時曾左側(cè)肚痛,后持續(xù)兩天就好了,回家后到今年五月前再沒復(fù)發(fā)過。目前一般情況:腎臟有點點隱痛,不明顯。病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:尿檢時紅細胞多。彩超查有結(jié)石。其它:
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石多次體外碎石效果不佳,患者感到困惑。治療方法包括繼續(xù)觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。應(yīng)綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀及患者身體狀況。 1. 結(jié)石情況:結(jié)石的大小、位置和形態(tài)會影響治療選擇。直徑 12 毫米的結(jié)石較大,位置變化不定。 2. 癥狀表現(xiàn):腎臟隱痛,尿檢紅細胞多,提示可能有炎癥或損傷。 3. 治療方法:繼續(xù)觀察,定期復(fù)查;藥物治療可選用排石顆粒、金錢草顆粒、尿石通丸等促進結(jié)石排出,但效果因人而異。手術(shù)治療如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等,需評估風(fēng)險。 4. 身體狀況:患者職業(yè)特殊,經(jīng)濟緊張,治療時需考慮恢復(fù)時間和費用。 5. 風(fēng)險評估:多次體外碎石可能對腎臟造成一定損傷,治療方案應(yīng)權(quán)衡利弊。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時注意多喝水,適當(dāng)運動,促進結(jié)石排出。
2025-02-12 22:54
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這種情況可以口服或者靜脈滴注左氧氟沙星,應(yīng)該會恢復(fù)正常的,注意個人衛(wèi)生一定要注意平時的生活習(xí)慣,少吃辛辣油膩寒涼的食物,最關(guān)鍵的還是要選對藥物治療
2015-12-20 01:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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八月八日再到武警醫(yī)院檢查時,發(fā)現(xiàn)結(jié)石仍在輸尿管原位,醫(yī)師說回家多喝水,每天早上跑個一千五百米,多做跳躍運動,隔七到十天再來復(fù)查時,請問我這么結(jié)實的結(jié)石還適合做體外碎石么,并請您給我指點求治的迷經(jīng)。
2015-12-20 01:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的咨詢可考慮吃些排石顆粒來治療的
2015-12-19 23:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:我們只能給你建議治療,具體怎么治療還是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生決定!治療原則1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑、跳躍活動等。2.輸尿管套石:在膀胱鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動性的中下段輸尿管結(jié)石。3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張后放人輸尿管鏡,見到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出。4.體外沖擊波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石。5.手術(shù)輸尿管切開取石:適用于以上療法無效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。抗菌素以口服為主,排石治療則應(yīng)聯(lián)合用藥總攻排石。
2015-12-19 20:26
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