右耳中耳鼓膜穿孔后長期耳鳴且近期加重，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如感染未愈、穿孔未修復(fù)、內(nèi)耳損傷、精神心理因素、全身性疾病等。 1.感染未愈：中耳感染未得到徹底控制，炎癥持續(xù)刺激可加重耳鳴。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2.穿孔未修復(fù)：鼓膜穿孔長期存在，影響聲音傳導(dǎo)，易引發(fā)或加重耳鳴?？赡苄枰哪ば扪a(bǔ)術(shù)來改善。 3.內(nèi)耳損傷：穿孔可能累及內(nèi)耳，導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或功能異常，引起耳鳴?？墒褂酶纳苾?nèi)耳循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能使耳鳴感受更明顯。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。 5.全身性疾病：如高血壓、糖尿病等，可能影響耳部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致耳鳴加重。應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制病情。 總之，右耳中耳鼓膜穿孔后長期耳鳴且加重的原因較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估和針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確病因，采取合適的治療措施。

鼓膜穿孔建議作鼓膜修補(bǔ)術(shù)不復(fù)雜的手術(shù)。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askS3AQV：謝謝。