膽囊結(jié)石術(shù)后反復(fù),再次手術(shù)原因何在?
性別:男年齡:58我表叔膽囊結(jié)石在同濟醫(yī)院住院二十多天,通過做腹腔鏡手術(shù),前后共花去五萬多元,之后回家不到一星期又出現(xiàn)跟以前一樣情況,疼痛難忍,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又做插管排石手術(shù)無效,且更加嚴重,無耐只好又到省城同濟醫(yī)院,請問這樣再次手術(shù)究竟是什么原因,多少也可以說是醫(yī)生工作疏忽責(zé)任所致,煩請專家解釋。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石患者術(shù)后短期內(nèi)癥狀反復(fù),再次手術(shù)可能由多種原因?qū)е?,包括結(jié)石殘留、膽囊管殘留過長、術(shù)后感染、膽道狹窄、個體差異等。 1. 結(jié)石殘留:手術(shù)中可能未能完全清除所有結(jié)石,殘留的結(jié)石可導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。 2. 膽囊管殘留過長:殘留過長的膽囊管內(nèi)可能形成新的結(jié)石,引發(fā)疼痛。 3. 術(shù)后感染:術(shù)后傷口或腹腔感染,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛和不適。 4. 膽道狹窄:手術(shù)創(chuàng)傷或其他因素導(dǎo)致膽道狹窄,膽汁排泄不暢,引發(fā)癥狀。 5. 個體差異:患者的身體恢復(fù)能力、代謝情況等個體差異,也可能影響手術(shù)效果和恢復(fù)。 總之,膽囊結(jié)石術(shù)后短期內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀需要綜合考慮多種因素,醫(yī)生會通過詳細的檢查和評估來確定具體原因,并制定相應(yīng)的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,爭取早日康復(fù)。
2025-02-12 06:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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適合單純性膽囊結(jié)石、息肉,膽囊切除;不適合做炎癥粘連嚴重、結(jié)石很多、膽管出血、影象學(xué)檢查膽囊結(jié)構(gòu)不清,合并有肝內(nèi)膽管結(jié)石,疑有癌變等病例。腹腔鏡膽囊切除術(shù)中如遇不容易止住的大出血,膽囊周圍血管變異,膽囊炎癥粘連嚴重,膽囊萎縮,陷入肝實質(zhì)內(nèi)不容易分離,術(shù)中膽管損傷等情況,需要中轉(zhuǎn)開腹。這種情況下開腹是明智的,病人和醫(yī)生都少擔(dān)風(fēng)險,而且節(jié)約經(jīng)費。
2015-12-18 16:36
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