52 歲男性結核腦膜炎昏迷伴腦淤水怎么辦
患者男,52歲,1月中旬發(fā)燒入院1.連續(xù)高燒不退,一個星期進入昏迷狀態(tài)2.轉院治療,被認定為結核腦膜炎。3.現(xiàn)在仍處于昏迷狀態(tài)腦部有淤水,所以一直昏迷中
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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52 歲男性患結核腦膜炎,持續(xù)高燒后昏迷且腦部有淤水,情況較為嚴重。這涉及結核菌感染、腦部炎癥反應、腦積水形成機制、昏迷相關因素及治療方案等。 1.結核菌感染:結核桿菌侵入腦膜引發(fā)炎癥,破壞腦膜屏障,導致腦脊液循環(huán)障礙。 2.腦部炎癥反應:炎癥刺激神經(jīng)細胞,引發(fā)水腫和功能障礙,影響意識。 3.腦積水形成機制:炎癥滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路,造成腦積水,壓迫腦組織。 4.昏迷相關因素:腦部損傷、代謝紊亂、神經(jīng)遞質失衡等都可能導致昏迷。 5.治療方案:包括抗結核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;脫水降顱壓,如甘露醇;改善腦代謝,如胞磷膽堿;營養(yǎng)支持,維持水電解質平衡等。 患者病情危急,需綜合治療,密切監(jiān)測生命體征和病情變化,家屬要積極配合治療,期待患者逐漸恢復。
2025-02-11 13:44
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這樣的情況不是單純的結核了啊,是綜合性的疾病,應該當?shù)蒯t(yī)生多科室會診后進行治療的,不能是一兩句話就可以說清楚的啊
2015-12-18 18:09
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