腦囊蟲病的治療方法
歲經(jīng)常頭痛,失眠,頭皮麻木.CT檢查所見(平掃):有側(cè)頂葉區(qū)見片狀低密度病變,邊緣模糊,其內(nèi)伴點(diǎn)片狀鈣化影,右側(cè)小腦,左額葉及右側(cè)顳葉亦可見多發(fā)點(diǎn)狀鈣化影,腦室系統(tǒng)未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中.CT診斷:右頂葉低密度病變,伴顱內(nèi)多發(fā)病理鈣化.核磁檢查所見:雙側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見散在斑點(diǎn)狀異常信號(hào)灶,呈長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2改變.注入造影劑GD-DTPA后未見異常強(qiáng)化,結(jié)合CT片為鈣化影,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號(hào),腦室系統(tǒng)形態(tài),大小及信號(hào)均未見異常,腦干形態(tài)及信號(hào)未見異常.以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:診斷:多發(fā)性腦囊蟲病.經(jīng)口服吡奎酮,保肝,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療兩個(gè)療程后,現(xiàn)在還是有癥狀,并且,每次用藥5-6天肝轉(zhuǎn)氨酶就達(dá)到160-170以上,沒(méi)法繼續(xù)用藥.請(qǐng)問(wèn):有什么好的治療方法?
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回答4
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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絕大多數(shù)是豬條蟲病的自體感染,或進(jìn)食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生把好病從口入關(guān),是預(yù)防本病的關(guān)鍵。囊蟲病殺蟲治療時(shí)易誘發(fā)高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發(fā)作,危險(xiǎn)性大,故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應(yīng)選擇性作手術(shù)治療,否則會(huì)加重病情,引起失眠或顱內(nèi)高壓。比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥后蟲體多于4周內(nèi)死亡。但比奎酮通過(guò)血腦屏障差,治療腦囊蟲病時(shí),需多個(gè)療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數(shù)死亡,預(yù)防病情反復(fù)。
2015-12-18 11:54
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對(duì)囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng),有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細(xì)胞數(shù)增高,嚴(yán)重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg,連服10天。常見的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。3、甲苯咪唑咀嚼片3.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續(xù)三天,常見的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。為了減免抗囊蟲治療過(guò)程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過(guò)敏反應(yīng),一般均從小劑量開始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無(wú)不良反應(yīng),每次遞增100mg,直至達(dá)到治療劑量時(shí)再持續(xù)用6天后停用。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時(shí)用甘露醇等脫水藥物治療,還應(yīng)酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)增高,除及時(shí)停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過(guò)敏處理外,還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù),以防止顱內(nèi)壓增高危象。
2015-12-18 08:33
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦囊蟲病徹底治愈是有可能的,但是這要分情況,像蟲體在腦子里的位置,多少,對(duì)腦部的影響,其他部位驅(qū)蟲的效果,患者本人的身體狀況等等因素。
2015-12-17 22:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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首先是需不需要手術(shù)治療的問(wèn)題,這個(gè)主要取決于蟲體在腦子的位置,多少,病情的嚴(yán)重程度(比如經(jīng)常癲癇發(fā)作之類的),其次就是患者的身體狀況適不適宜手術(shù)。
2015-12-17 18:21
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