淋巴水腫是由于淋巴液回流障礙引起的組織水腫。對于 2 歲男童淋巴水腫且腳趾疼痛的情況，是否能手術(shù)治療需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、保守治療效果、有無并發(fā)癥以及家庭意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若水腫進(jìn)展迅速，影響肢體功能，手術(shù)可能是一種選擇。但輕度水腫，保守治療可能更合適。 2. 患兒身體狀況：孩子年齡小，身體發(fā)育未完善，手術(shù)耐受性相對較差。需評估其整體健康狀況，以確定能否承受手術(shù)。 3. 保守治療效果：若保守治療已充分實施但效果不佳，可考慮手術(shù)。反之，若癥狀有所改善，可繼續(xù)保守治療。 4. 有無并發(fā)癥：如出現(xiàn)感染、皮膚潰瘍等并發(fā)癥，手術(shù)可能更有利于病情控制。 5. 家庭意愿：家長對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和治療期望也會影響治療方案的選擇。 總之，對于該患兒是否進(jìn)行手術(shù)治療，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權(quán)衡利弊后做出最適合患兒的決策。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同為患兒選擇最優(yōu)的治療方案。

淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.　?。ㄒ唬┘毙云诹馨退[,以非手術(shù)治療為主.　　1.體位引流肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.　　2.加壓包扎在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應(yīng)適宜.也可用間隙加壓器（intermittentcompressionpumps）多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.文獻(xiàn)報道國外目前采用淋巴加壓器（lymha-press）一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9～12塊,每塊可以單獨充氣加壓,加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行,一個循環(huán)周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短（簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右）,同時可產(chǎn)生較高壓力達(dá)15.6～20.8kPa(120～160mmHg),比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復(fù)雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療.　　3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1～2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當(dāng)補鉀,待病情穩(wěn)定后停服.　　4.預(yù)防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑.當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時,應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚.　　此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機構(gòu)借此獲得提高.國外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.　?。ǘ┞粤馨退[包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療.　　1.烘繃療法烘繃療法是發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一種治療方法.其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán).對于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法.有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法.溫度控制在80～100℃,每日1次,每次1小時,20次為一療程.每個療程間隔1～2周.每次治療完畢,應(yīng)外加彈力繃帶包扎.依據(jù)臨床觀察經(jīng)1～2個療程后可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發(fā)作次數(shù)大為減少或停止發(fā)作.　　2.手術(shù)治療大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù).約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù).現(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀.　?、攀中g(shù)適應(yīng)證：①肢體功能損害：由于肢體粗重易疲勞和關(guān)節(jié)活動限制.②過度腫脹伴疼痛.③反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無效.④淋巴管肉瘤：長期淋巴水腫惡性的致死性原因.⑤美容：大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應(yīng)以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.　　術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理：　?、菩g(shù)前準(zhǔn)備對手術(shù)效果有重要作用.它們包括：①臥床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度.有下肢墊高,下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60º為宜.②控制感染：對反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應(yīng)選用敏感藥物于術(shù)前,術(shù)中靜脈或肌注給藥,減少術(shù)后皮瓣感染機會.③清洗皮膚：達(dá)到潰瘍愈合或控制局部感染的目的.④保持術(shù)后引流通暢；分離的粗糙面可有毛細(xì)血管持續(xù)滲血.必須放置負(fù)壓引流,保持皮瓣下無積血積液,減少影響皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手術(shù)失敗率.⑤術(shù)后繼續(xù)抬高患肢,減輕患肢水腫,有利于靜脈及淋巴回流.　　⑶手術(shù)分類：淋巴水腫手術(shù)可分為兩類：①病變組織廣泛切除術(shù).②淋巴回流重建術(shù).根據(jù)實驗及臨床證據(jù),后者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎(chǔ)上取得的.單純重建淋巴回流,手術(shù)操作十分精細(xì),但療效甚微.由于繼發(fā)性淋巴水腫淋巴管阻塞點近遠(yuǎn)端的淋巴系統(tǒng)功能完好,外科手術(shù)重建區(qū)域性淋巴回流應(yīng)可獲得良好療效,相反,大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫的近遠(yuǎn)端淋巴管發(fā)育不良,經(jīng)不住期待重建淋巴回流手術(shù)能改善癥狀.對于繼發(fā)性淋巴水腫來說有兩類人是易患群體,一類是經(jīng)歷過惡性腫瘤(如乳房癌,卵巢癌子宮癌,前列腺癌,腸癌膀胱癌,黑色素瘤)根治手術(shù)和放射治療的病人；另一類是經(jīng)常有皮膚“丹毒”發(fā)作的病人.　　第一類病人手術(shù)后要避免患側(cè)肢體皮膚的損傷不要在患側(cè)肢體上打針,注意皮膚的清潔衛(wèi)生.此外有過絲蟲感染的病人也是易感人群.一旦發(fā)現(xiàn)水腫應(yīng)立即就醫(yī).　　第二類病人應(yīng)積極治療導(dǎo)致感染的始發(fā)因素如足癬,增強機體抵抗力.如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或身體有類似感冒等不適時應(yīng)立即使用抗菌素,及時控制炎癥的發(fā)展.如果發(fā)現(xiàn)足背腫脹應(yīng)引起重視,及早就醫(yī).

淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.治療水腫在國外國內(nèi)暫無比較好的根治方法,大體上現(xiàn)在有如下幾種治療手段：1,手術(shù)治療（如淋巴管重建,搭橋,抽取淋巴液）2,物理治療,包括：梯度空氣波壓力治療,穿綁帶彈力襪,烘綁結(jié)合療法.

下肢淋巴水腫目前沒有很好的醫(yī)治辦法,目前只有北京世紀(jì)壇醫(yī)院可以手術(shù),手術(shù)也不能完全恢復(fù),要靠后期的物理治療來維持不讓水腫加重.如：穿彈力襪,和使用空氣波壓力治療儀.希望我的回答會給你帶來方便,祝你早日健康.

一,目前國內(nèi)治療淋巴水腫較為權(quán)威的兩家醫(yī)院：1,北京公安醫(yī)院淋巴管中心2,上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科（劉寧飛主任）*如果您能聯(lián)系我,我可以告訴您您附近有哪些治療淋巴水腫比較好的醫(yī)院三,友情提醒1,針對您說講的情況,初期的淋巴水腫應(yīng)該不會很痛的,建議您去醫(yī)院做一下血管造影（以確診不是血管類問題）,因為考慮您剛做完手術(shù),不排除會因手術(shù)而造成深靜脈血栓從而導(dǎo)致水腫,但愿也不是此種情況（深靜脈血栓可導(dǎo)致肺栓塞從而使人立刻失去生命）2,如果您確診為淋巴水腫,建議您使用物理方法保守治療（本人所見手術(shù)過的患者很少有痊愈的,有的反而加重）3,平時適量運動,劇烈運動會導(dǎo)致水腫的加劇,睡覺時盡量抬高患肢,以促進(jìn)淋巴回流.