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左胸悶脹伴心臟問題多年,如何治療及手術(shù)風險?

有時左胸感覺悶脹睡眠不太好其他無有顯癥狀有癥狀5年左右40年前檢查心臟有雜音曾經(jīng)治療情況和效果:2010年3月8號超聲診斷超聲所見主動脈:發(fā)自左室竇部35毫米升主動脈39毫米肺動脈:發(fā)自右室22毫米室間隔:厚度11毫米左心房:(左右s)39毫米右心室:(左右d)20毫米左心室:(前后、左右、長徑s/d)39/5339/5573/80毫米edv:121mlesv:58mlef:28%sv:64ml1、多切面示:主動脈瓣增厚回聲增強可見多個強回聲光斑測較大一個大小為3*6mm右、無交界處粘連收縮期瓣口開放受限測開放面積為1.7cm2;舒張期可見關(guān)閉不全間隙約1.4mm彩色血流示:主動脈瓣上血流速度加快vma*245cm/spgma*24mmhg;主動脈瓣返流:長度4.3cm面積3.6cm2容積5.5ml二尖瓣增厚回聲增強舒張期開放間距為14mm瓣口面積正常收縮期前瓣瓣尖搭于后瓣瓣體致關(guān)閉點錯位彩色血流示:二尖瓣返流:長度3.9cm面積4.4cm2容積4.6ml瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常2、主動脈瓣竇部內(nèi)徑增寬管壁增厚回聲增強;左誠心房、左室大心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常3、室壁運動分析:室間隔及左室各壁厚度、回聲、運動捕幅未見異常脈沖多普勒取樣容積置于二尖瓣下錄得舒張期正向雙峰層流頻譜e峰60cm/sa峰145cm/se/a小于1超聲提示;主動脈瓣狹窄(輕度)伴關(guān)閉不全并鈣化二尖瓣開放受限伴關(guān)閉點錯位;左房、左室大;主動脈硬化;左室舒張功能減低收縮功能正常;彩色血流示:主動脈瓣上血流速度加快瓣下返流(少—中量);二尖瓣返流(少量)12個月左右做一次超聲波檢查病情大的變化服用消心疼藥劑及羊藿三七片想得到怎樣的幫助:如何治療需要手術(shù)嗎這個年齡段手術(shù)風險大嗎?()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者有時左胸感覺悶脹,睡眠不佳,癥狀已持續(xù)約 5 年,40 年前檢查心臟有雜音,近期超聲檢查顯示多種心臟異常。對于這種情況,治療方法取決于病情嚴重程度,手術(shù)風險也受多種因素影響,包括患者整體健康狀況、心臟功能、合并疾病等。 1. 疾病介紹:主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全并鈣化、二尖瓣開放受限伴關(guān)閉點錯位等,會影響心臟正常的血液流動和功能。 2. 治療方法:癥狀較輕時,可先藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等,以改善心功能、減輕癥狀。若病情嚴重,可能需要手術(shù),如主動脈瓣置換術(shù)、二尖瓣修復術(shù)等。 3. 手術(shù)風險評估:年齡較大是一個風險因素,可能身體對手術(shù)和麻醉的耐受較差。同時,還需考慮是否有高血壓、糖尿病、冠心病等合并疾病,這些都會增加手術(shù)風險。 4. 術(shù)前準備:術(shù)前需完善各項檢查,如心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等,評估身體狀況,調(diào)整至最佳狀態(tài)以耐受手術(shù)。 5. 術(shù)后護理:術(shù)后要密切監(jiān)測生命體征,注意傷口護理,預防感染,遵循醫(yī)囑進行康復訓練。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合評估病情,選擇最適合的治療方案。治療過程中需密切配合醫(yī)生,以獲得較好的治療效果。

    2025-01-16 14:02
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好此情況是需要應(yīng)用手術(shù)進行治療的但目前的手術(shù)都是為介入手術(shù)的創(chuàng)傷不會很大的建議你到當?shù)卮笮驼?guī)醫(yī)療機構(gòu)就診治療即可一般建議到當?shù)氐娜揍t(yī)院的并注意低鹽低脂飲食注意勞逸結(jié)合

    2015-12-17 15:12
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好根據(jù)您的超聲結(jié)果僅有主動脈瓣血流加速少-中量反流二尖瓣少量反流伴有左房室的增大心臟功能尚可暫時無需手術(shù)治療不知道您平時的血壓如何建議連續(xù)監(jiān)測血壓同時可以考慮服用ACEI類藥物改善心肌重構(gòu)加服改善循環(huán)等藥物

    2015-12-17 02:46
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,此情況是需要應(yīng)用手術(shù)進行治療的但目前的手術(shù)都是為介入手術(shù)的。創(chuàng)傷不會很大的建議,你到當?shù)卮笮驼?guī)醫(yī)療機構(gòu)就診治療即可一般建議到當?shù)氐娜揍t(yī)院的并注意低鹽低脂飲食注意勞逸結(jié)合。

    2015-12-17 00:32
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:你好!此情況是需要應(yīng)用手術(shù)進行治療的但目前的手術(shù)都是為介入手術(shù)的創(chuàng)傷不會很大的建議你到當?shù)卮笮驼?guī)醫(yī)療機構(gòu)就診治療即可。一般建議到當?shù)氐娜揍t(yī)院的并注意低鹽低脂飲食注意勞逸結(jié)合

    2015-12-16 23:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈瓣狹窄?   主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風濕熱、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常,開放面積減小,血流在主動脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風濕性主動脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動脈瓣關(guān)閉不全。正常主動脈瓣口面積超過3cm2,當瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»

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