主動(dòng)脈瓣狹窄重度且二瓣化應(yīng)如何處理
基本測量主動(dòng)脈根部徑26MM左室舒張徑41MM升主動(dòng)脈徑26MM左室收縮徑24MM主肺動(dòng)脈徑19MM右室舒張徑橫徑29MM左房徑26mm右室流出道徑右房徑31mm射血分?jǐn)?shù)73%室間隔厚度12mm短軸縮短率42%左室厚壁厚度12mm多普勒測量主動(dòng)脈瓣上Vmax466cm/s主動(dòng)脈瓣上壓差87mmHg肺動(dòng)脈瓣上Vmax77cm/s肺主動(dòng)脈瓣上壓差mmHg二尖瓣A峰MVA85cm/s二尖瓣E峰MVA102cm/s超聲所見:1、心臟位于左側(cè)胸腔,心房正位,心室右袢,室間隔及左室后壁肥厚,各房室內(nèi)徑大小正常。2、房室間隔完整,無分流。3、主動(dòng)脈(瓣環(huán)20mm)瓣增厚,回聲增強(qiáng),呈二葉瓣,交界粘連,最大開瓣面積0。67cm2,余各瓣膜形態(tài)活動(dòng)可,CDF顯示主動(dòng)脈瓣前向血流速度明顯加快,CW測最大血流速度4。66m/s,PG87mmHg.余瓣膜形態(tài)活動(dòng)呆,未見明顯反流。4、主動(dòng)脈左弓左降。超聲印象:主動(dòng)脈瓣狹窄(重度)主動(dòng)脈瓣二瓣化請問現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?怎么治療比較好?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣狹窄重度且二瓣化是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病,需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況等因素來制定治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻,長期可引起心肌肥厚、心力衰竭等。二瓣化則是主動(dòng)脈瓣的一種先天性畸形。 2. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心功能。但藥物無法根治。 3. 手術(shù)治療:對于重度狹窄患者,手術(shù)是主要治療手段。包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù),使用人工瓣膜替代病變瓣膜。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):若患者出現(xiàn)明顯癥狀,如呼吸困難、暈厥等,或心臟功能明顯受損,應(yīng)盡早手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意休息,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。 6. 生活注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食,預(yù)防感染。 總之,對于主動(dòng)脈瓣狹窄重度且二瓣化的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
2025-01-17 05:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的敘述和咨詢,初步考慮為冠心病和心肌缺血的可能性。一般表現(xiàn)為心前區(qū)不適,胸悶等異常的不適。建議戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。
2015-12-17 13:42
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»