停經(jīng) 40 天,尿檢陽性,B 超結(jié)果如上,是宮外孕嗎?
懷疑自己宮外孕本次發(fā)病及持續(xù)的時間:停經(jīng)40天目前一般情況:尿檢呈陽性,B超顯示“子宮前位,厚4.3cm,大小正常,回聲均勻。宮內(nèi)見內(nèi)膜1.6cm,宮腔呈“Y”形。左側(cè)卵巢未見異常,右側(cè)卵巢內(nèi)可見無回聲4.5*2.7cm,可見分隔。盆腔未見游離液。宮內(nèi)未見胎囊,右卵巢囊腫。病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無輔助檢查:剛做過尿檢、B超。我今天剛剛做過檢查,醫(yī)生沒有確診,我想詢問一下,我這種情況宮外孕的可能性大不大?如果確診是會影響我今后的生育嗎?另外,我想咨詢一下有沒有不開刀的治療方法?我感到腰部酸漲,會不會是前兆?內(nèi)心焦急,希望快點看到您的答復(fù)!謝謝!
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育。您目前停經(jīng) 40 天,尿檢陽性但 B 超未見宮內(nèi)孕囊,右側(cè)卵巢有囊腫,存在宮外孕的可能,但還需進一步檢查確診。確診后治療得當一般不影響今后生育,且有不開刀的治療方法。腰部酸脹不一定是宮外孕前兆。 1. 宮外孕診斷:通常需要結(jié)合血 HCG 水平(人絨毛膜促性腺激素)、B 超復(fù)查、臨床癥狀等綜合判斷。如果血 HCG 增長緩慢,B 超仍未見宮內(nèi)孕囊,宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊,伴有腹痛、陰道流血等癥狀,宮外孕的可能性較大。 2. 生育影響:如果能及時發(fā)現(xiàn)并采取恰當治療,保留了輸卵管的功能,通常對今后生育影響較小。但如果治療不及時,導(dǎo)致輸卵管受損嚴重,可能增加后續(xù)受孕難度。 3. 非手術(shù)治療:如果宮外孕發(fā)現(xiàn)較早,病情較輕,可采用藥物治療,如甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等,抑制胚胎生長,促使其死亡吸收。但藥物治療需嚴格遵循適應(yīng)證,并密切監(jiān)測血 HCG 和 B 超變化。 4. 癥狀判斷:腰部酸脹可能是懷孕后的正常生理反應(yīng),也可能與盆腔充血等有關(guān)。但如果酸脹持續(xù)加重,或伴有腹痛、陰道流血,應(yīng)及時就醫(yī)。 5. 后續(xù)檢查:建議您間隔 48 小時復(fù)查血 HCG,觀察其翻倍情況,一周后復(fù)查 B 超,以便明確診斷。 總之,您先不要過于焦慮,耐心等待進一步檢查結(jié)果,遵循醫(yī)生建議進行診治。
2025-01-15 23:51
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,可以保守的治療的!宮外孕的幾個概念1.宮外孕是指子宮以外部位著床的妊娠,異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外部位著床的妊娠,包括宮頸妊娠和宮角妊娠,在臨床中兩者經(jīng)常搞混淆,稱異位妊娠為宮外孕并不確切?! ?.正確對待受檢者月經(jīng)史。宮外孕首先必須有停經(jīng)史,但有些人平常月經(jīng)不規(guī)則,是否停經(jīng)不確定。另外有些宮外孕伴有陰道流血,患者易誤認為月經(jīng),我們經(jīng)常遇到這樣現(xiàn)象,患者自述前幾天來月經(jīng)結(jié)果是宮外孕,因此一定要詳細詢問患者的月經(jīng)量和顏色等與上次有何不同并全面考慮?! ?.停經(jīng)史不明確時,結(jié)合尿液妊娠試驗。尿液妊娠試驗呈陽性時,子宮腔內(nèi)未見孕囊而在宮外見妊娠囊和原始血管搏動等診斷可確定,但宮內(nèi)可見妊娠囊時也不一定不是宮外孕,一定要排除假孕囊。另外流產(chǎn)型和破裂型宮外孕由于絨毛組織大部分已壞死,妊娠試驗可為陰性,因此妊娠試驗陰性時不一定排除宮外孕?! ?.宮外孕是婦產(chǎn)科急腹癥中常見疾病,一般發(fā)生于生育年齡,在診斷過程中一定要問清婚姻史,但近年來宮外孕患者年齡有所下降,未婚先孕不少且故意隱瞞真實情況,在超聲圖像診斷不典型時極容易誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。
2015-12-16 11:49
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮,認為無停經(jīng)史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助?! £幍啦灰?guī)則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕?! 炟逝c休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象?! ∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時護送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時機。
2015-12-16 06:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議您盡快住院,以防發(fā)生不測.
2015-12-15 23:41
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我和老公同房13天,現(xiàn)在用測紙可以檢查結(jié)果嗎?
2015-12-15 15:33
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»