孩子支氣管炎痰培養(yǎng)出真菌,山梗菜堿能與其他藥同服及如何確定真菌性肺炎?
孩子透視示支氣管炎,無(wú)肺炎。痰培養(yǎng)檢查,見(jiàn)白色念珠菌。(3次痰培養(yǎng)有2次見(jiàn)霉菌),大夫說(shuō)正常人痰內(nèi)也能培養(yǎng)出真菌來(lái),給開山梗菜堿等藥物,請(qǐng)問(wèn)山梗菜堿能和其他藥一起吃嗎?那么怎樣才能確定是真菌性肺炎呢?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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孩子透視示支氣管炎,痰培養(yǎng)見(jiàn)白色念珠菌,對(duì)于山梗菜堿能否與其他藥同服及怎樣確定真菌性肺炎,需要綜合多方面因素判斷,包括藥物特性、孩子病情、真菌種類、檢查結(jié)果、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 藥物特性:山梗菜堿是一種祛痰藥,其與其他藥物的相互作用取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)和代謝途徑。一般來(lái)說(shuō),在醫(yī)生指導(dǎo)下,與多數(shù)常規(guī)治療支氣管炎的藥物可以同時(shí)使用,但某些特殊藥物如某些抗生素、抗真菌藥可能存在相互影響。 2. 孩子病情:孩子的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病以及對(duì)藥物的耐受性會(huì)影響藥物的聯(lián)合使用。如果孩子肝腎功能不全,藥物的代謝和排泄可能受到影響,增加藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 真菌種類:不同種類的真菌引起肺炎的可能性和表現(xiàn)不同。白色念珠菌相對(duì)常見(jiàn),但不一定會(huì)導(dǎo)致肺炎。若為曲霉菌、隱球菌等,引發(fā)肺炎的概率可能較高。 4. 檢查結(jié)果:除了痰培養(yǎng),還需要結(jié)合胸部 X 線、CT 檢查、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等綜合判斷。如果影像學(xué)顯示肺部有炎癥浸潤(rùn),且癥狀持續(xù)不緩解,要高度懷疑真菌性肺炎。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)估是否為真菌性肺炎以及藥物的聯(lián)合使用安全性。 總之,山梗菜堿能否與其他藥同服及是否為真菌性肺炎,需要綜合考慮多種因素,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,密切觀察孩子病情變化。
2025-01-15 05:10
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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洛貝林,用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或遵醫(yī)囑
2015-12-15 22:38
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!山梗菜堿是可選擇性地興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,作用迅速而短暫。臨床用于新生兒窒息和一氧化碳中毒引起的窒息,也用于其他中樞抑制藥中毒。
2015-12-15 14:16
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以,山梗菜堿一般指洛貝林用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。小兒一次0.3~3mg,必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用。具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征,但起病緩慢,多在應(yīng)用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇,可有發(fā)熱,咳嗽劇烈,痰為無(wú)色膠凍樣,偶帶血絲。肺部聽診可有中小水泡音??嗣惯颍簩?duì)念珠菌、隱球菌、曲菌及莢膜組織胞漿菌均有良好的抑菌作用,不易產(chǎn)生耐藥性,口服吸收快,4h左右達(dá)血藥濃度高峰,并廣泛分布至心、肺、腎等組織。劑量為每天50~100mg/kg,每8小時(shí)1次。副作用輕,主要為惡心、食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。少數(shù)有白細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等。
2015-12-15 07:53
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什么是真菌性肺炎? 真菌肺炎(mycotic pneumonia)常在許多全身性疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,如血液病、營(yíng)養(yǎng)不良、結(jié)核病、各種先天或后天獲得性免疫功能缺陷等,也可繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。引起真菌性肺炎的三種常見(jiàn)病原體:引起組織胞漿菌病的莢膜組織胞漿菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多數(shù)患者僅有輕微癥狀,并不知道他們已被感染。有些患者則病情嚴(yán)重。組織胞漿菌病可發(fā)生于全球各處,但流行于溫帶和熱帶氣候的河谷地區(qū)。近年來(lái)由于廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及細(xì)胞毒藥物的使用,心臟手術(shù)及器官移植術(shù)的開展,深部真菌感染有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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