腰背部疼痛發(fā)僵、臥久或坐久時(shí)明顯、翻身困難、晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵但活動(dòng)后減輕，這些癥狀可能是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)，但不能僅憑這些就確診，還可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。 2. 腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，出現(xiàn)疼痛、發(fā)僵。 3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰痛、下肢放射痛等。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易導(dǎo)致腰背部疼痛，在活動(dòng)或久坐后加重。 5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：一種自身免疫性疾病，可累及全身多關(guān)節(jié)，包括脊柱關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬。 6. 脊柱關(guān)節(jié)炎：除強(qiáng)直性脊柱炎外，還包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，都可能有類似癥狀。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉、C 反應(yīng)蛋白、HLA-B27 檢測等）、影像學(xué)檢查（如 X 線、CT、磁共振成像等），以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

一般來說癥狀表現(xiàn)是患者開始逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵，尤以臥久（夜間）或坐久時(shí)明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形。