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54 歲男性胸骨后酸痛月余如何根治?

胸骨后酸痛月余,每次一分鐘左右,一般發(fā)生在早晨或下午,20多年前有室性早搏史,近多次心電圖有房早,房速,連早,還有過一次房顫.目前用藥是:倍他樂克,魯南欣康,辛伐他汀,拜阿司匹林.但仍有胸痛和燒心發(fā)生.血脂肝脾都正常.請(qǐng)問怎樣根治,請(qǐng)幫忙!我的電話:0515-8203880張學(xué)全男54歲.qq:261314872

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    胸骨后酸痛月余可能由多種原因引起,如心臟疾病、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部肌肉勞損等。 1. 心臟疾?。夯颊哂性绮?、房顫等心律失常病史,心肌缺血可能導(dǎo)致胸痛。需要進(jìn)一步完善心臟超聲、心肌酶等檢查。治療上可能使用硝酸酯類藥物改善心肌供血,如硝酸甘油;抗心律失常藥,如胺碘酮;還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利,以改善心臟功能。 2. 胃食管反流?。簾陌Y狀提示可能存在該病??赏ㄟ^胃鏡明確診斷。治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑;促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮。 3. 胸膜炎:炎癥刺激可引起胸痛。通過胸部 X 線或 CT 輔助診斷。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛。 4. 肋軟骨炎:多有局部壓痛。治療以對(duì)癥為主,可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬。 5. 胸部肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累可能引發(fā)。注意休息,可局部熱敷,必要時(shí)使用止痛藥物,如雙氯芬酸鈉。 總之,胸骨后酸痛的原因多樣,需要綜合癥狀、檢查結(jié)果明確診斷,再制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、消化內(nèi)科等進(jìn)一步診治。

    2025-01-16 00:41
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就醫(yī)問藥

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什么是房顫?   心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房內(nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無序激動(dòng)和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

心悸 心絞痛
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  • 劉少穩(wěn)

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:  擅長治療心房顫動(dòng)和復(fù)雜心律失常等疾病 詳情»

  • 董建增

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:心房顫動(dòng)及其他復(fù)雜心律失常的導(dǎo)管消融和臨床治療,尤其是慢性房 詳情»

  • 袁炳勛

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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