車禍致鎖骨骨折術(shù)后取鋼板意見不一咋處理
我是于2009年2月13號(hào)車禍造成鎖骨骨折,后來做了手術(shù),內(nèi)固定鋼板,現(xiàn)在想去取出來但是醫(yī)生就說不能完成判斷長好了,建議不取,但是去另外一家醫(yī)院,醫(yī)生就說可以取了,該怎么辦呢?是不是時(shí)間久一點(diǎn)取就好呢?該怎么辦呢?是不是時(shí)間久一點(diǎn)取就好呢?時(shí)間手術(shù)會(huì)不會(huì)加難,對我自己的身體會(huì)不會(huì)有重大的影響呢?怎么根治呢?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后取鋼板的決策,需綜合考慮骨折愈合情況、鋼板材質(zhì)、患者年齡、身體狀況以及術(shù)后時(shí)間等因素。 1.骨折愈合情況:通過 X 光、CT 等檢查,判斷骨折斷端是否已完全愈合,骨痂生長是否良好。若愈合欠佳,取出鋼板可能影響鎖骨穩(wěn)定性。 2.鋼板材質(zhì):不同材質(zhì)的鋼板在體內(nèi)的相容性和穩(wěn)定性有所不同。有些材質(zhì)可長期留存,而有些則建議適時(shí)取出。 3.患者年齡:年輕患者身體代謝旺盛,對異物的反應(yīng)可能較大,取出的意愿可能更強(qiáng)。而年齡較大者,考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),可酌情不取。 4.身體狀況:若患者存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、心腦血管疾病等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需謹(jǐn)慎決定。 5.術(shù)后時(shí)間:一般術(shù)后 1 - 2 年左右,骨折愈合良好即可取出。但時(shí)間過長,可能會(huì)增加手術(shù)難度,如鋼板被骨痂包裹等。 綜合以上因素,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院,多聽取幾位專業(yè)醫(yī)生的意見,權(quán)衡利弊后再做決定。
2025-01-15 21:55
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的問題考慮最好進(jìn)行手術(shù)取出治療,存在體內(nèi)藥物沒有問題,最好取出.
2015-12-15 12:22
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:股骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)手術(shù)是簡單的.但再簡單的手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn).聽醫(yī)生的吧.醫(yī)生術(shù)前會(huì)把所有的情況都進(jìn)行告知,相信醫(yī)生吧.
2015-12-15 05:42
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療骨折固定是的一種重要手段,在骨折經(jīng)過整復(fù)獲得復(fù)位后,固定起到治療骨折的主導(dǎo)作用和決定作用.沒有很好的固定就不能保證骨折按照正常規(guī)津愈合,而發(fā)生崎形愈合,延遲愈合或不連接的情況.因此,固定在骨科治療中歷來是把它作為一項(xiàng)非常重要的課題,受到十分重視的.但是由于世界觀的不同,觀察事物的方法不同,因而對固定的認(rèn)識(shí)及方法就有截然不同的兩種態(tài)度,一種從機(jī)械唯物論及形而上學(xué)觀點(diǎn)出發(fā),只從骨折局部考慮,認(rèn)為骨折需要“廣泛的固定”,“完全的休息”,這樣對什折愈合才有利,因此主張將受傷的整個(gè)膚體或一個(gè)骨胳的兩端關(guān)節(jié)都要用石膏固定起來.這種只顧局部不顧整體的方法違反了肢體的生理活動(dòng)規(guī)律,妨礙了整個(gè)肚體和全身的活動(dòng),在有手術(shù)治療相應(yīng)地增加了破壞,對骨膜,神經(jīng),血管,軟組質(zhì)的破壞,造成了愈合慢,療程長,功能恢復(fù)差,并發(fā)多癥等許多缺點(diǎn).另一種從辯證唯物觀點(diǎn)出發(fā),用一分為2的態(tài)度,不但看到了固定對骨折愈合有利的一面,而且還看到了固定對骨拆不利的一面---使骨質(zhì)琉松,脫鈣,肌肉萎縮,影響骨折愈合,妨礙功能鍛煉.特別是骨折兩端關(guān)節(jié)應(yīng)用石膏固定后,加大了剪力對骨拆端的影響,使骨折容易發(fā)生再移位.因此,后者主張應(yīng)用小夾板局部固定,而不包括骨折兩端的關(guān)節(jié)(少數(shù)應(yīng)用超關(guān)節(jié)夾板,限制關(guān)節(jié)的某一方向的活動(dòng)),這種固定具有以’下幾個(gè)特點(diǎn):第一,正確處理固定與活動(dòng)的辮證關(guān)系,提出‘動(dòng)靜結(jié)合”治療骨折的原則:骨折必須固定,才能保證骨折愈合.但固定勢必限制肢體話動(dòng).而肢體活動(dòng)又是活血去淤,舒筋活絡(luò),恢復(fù)肢體功能及加速份折愈合的重要因素,但活動(dòng)也會(huì)影響固定,因而如何解決固定與活動(dòng)的矛盾,是骨折治療的關(guān)鍵.在固定與活動(dòng)的矛盾中,只要運(yùn)用唯物辯證法去正確認(rèn)識(shí)兩者的對立統(tǒng)一關(guān)系及相互依核的必須條件,就能從中找出解決兩者矛盾的辦法來.運(yùn)用祖?zhèn)鞯摹哆€原丹》來解決,還原丹激發(fā)骨細(xì)胞生長,起到焊骨的作用,抗血腫,止痛,纖維連接快,關(guān)鍵服藥少,見效快,療程短,20-40天康復(fù).這種相互依核的必須條件就是把影響肢體活動(dòng)的“廣泛固定”改變?yōu)橛欣谥w活動(dòng)的局部小夾板固定.換句話說,局部小夾板固定的有效固定作用為肢休活動(dòng)創(chuàng)造了條件,而肢體活動(dòng)在局部小夾板固定的有效與藥物控制下,不但不會(huì)影響固定,而且由于肢體活動(dòng)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力(肌肉收縮及舒張和關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng))是一種縱向及對向擠壓力,可促使骨折斷端更緊密接觸.且由于肢體活動(dòng)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力因而更有利于固定作用.第2,這種局部小夾板固定具有整體觀念.對持有形而上學(xué)觀點(diǎn)的人看來,骨折只要廣泛固定起來就可以慢慢長好,他們認(rèn)為:“骨折是自然愈合”,“骨拆不愈合的厥因只有一個(gè),即固定不足藥物不起作用”.因此強(qiáng)調(diào)“廣泛固定”及‘完全休息,的重要性,卻忽略了肢體及全身活動(dòng)對加速骨折析愈合的積極作用.而局部小夾板固定在有效的局部固定下,為肢體及全身活動(dòng)創(chuàng)造了條件,可以發(fā)揮和調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性,把被動(dòng)的消極等待變成對骨折愈合有利的主動(dòng)的積極因素.從而起到功能恢復(fù)好,療程并發(fā)癥少,骨折愈合快等顯著效果.
2015-12-15 03:36
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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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根據(jù)您的情況,只要本地縣醫(yī)院同意,就可以只要醫(yī)院同意,可以在本地縣醫(yī)院開刀取鋼板出來。最好征求漳州那邊的意見。
2015-12-15 00:43
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