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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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永久性房顫是一種常見的心律失常疾病,對于 78 歲的患者,治療藥物的選擇需要綜合考慮多種因素,如基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴重程度、肝腎功能等。常用藥物有胺碘酮、美托洛爾、華法林、達比加群酯、利伐沙班等。 1.胺碘酮:可轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律,但長期使用可能有肺毒性、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。 2.美托洛爾:能控制心室率,減輕癥狀,但可能導(dǎo)致心動過緩、低血壓等。 3.華法林:是經(jīng)典的抗凝藥,預(yù)防血栓形成,但需要定期監(jiān)測凝血功能。 4.達比加群酯:新型口服抗凝藥,出血風(fēng)險相對較低,使用較方便。 5.利伐沙班:抗凝效果好,無需頻繁監(jiān)測,但價格相對較高。 治療永久性房顫的藥物選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,制定個體化的治療方案。同時,患者需定期復(fù)查,注意觀察有無出血、心律失常等不良反應(yīng)。
2025-01-15 22:25
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!老人的房顫可能是因為老年人有冠心病或者是心肌退化性病變引起的,年齡大了,不容易轉(zhuǎn)復(fù),轉(zhuǎn)復(fù)了也不容易維持正常心律,現(xiàn)在主要的原則是要控制心率在正常范圍之內(nèi),這樣對心臟功能影響就最小。除了針對老年病可以用一些治療動脈硬化和冠心病的藥物之外,建議用倍他樂克控制心率,這種藥物副作用很小,調(diào)整藥量保持心率在每分鐘八十到九十次左右,就可以了。飲食要清淡一些最好,多吃一些玉米粥、蘑菇木耳之類,有保健作用,避免飲食過飽和便秘,也要避免受寒,緊張勞累等可能加重心臟負擔(dān)的情況,睡眠要充足一些。如果有血壓高、血脂高、血糖高等容易加重動脈硬化影響血液循環(huán)的情況,都要對癥治療。
2015-12-15 00:15
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,如果確診了是永久性房顫,建議還是以控制心室率和改善癥狀,防治并發(fā)癥治療為主。您好,結(jié)合年齡建議您按醫(yī)囑服用一些改善長期預(yù)后的藥物如ACEI類藥物如雅施達,倍他樂克類藥物,抗血小板藥物如拜阿司匹靈,波利維等。如果血脂高可以服用他汀類藥物如舒降之。其他的就是對癥治療。飲食方面主要是注意合理膳食,低鹽低脂飲食。同時保持樂觀心態(tài)和適量活動也很重要。希望回答能給您幫助。
2015-12-14 23:17
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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房顫是心房不規(guī)律收縮的疾病,可有心慌等不適。心房纖顫可致心房附壁血栓形成易致栓塞性疾病如腦栓塞、肺栓塞等。房顫需要控制心室率,如果沒有禁忌癥可以使用倍他樂克將心率控制在60次每分鐘較理想;需要抗凝治療可以服用華法林需要檢測INR調(diào)節(jié)藥物劑量,此藥可防止血栓性疾病,但是需要長期驗血監(jiān)測INR,也可以服用阿司匹林但是效果不如華法林理想。
2015-12-14 15:12
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,從你的描述看,78歲女性,主要的病變是房顫,屬于永久性房顫,咨詢相關(guān)的治療,這種屬于心律失常的疾病,需要進行原因和藥物的合理治療。1你好,這種永久性房顫,是難以自行轉(zhuǎn)復(fù)的一種房顫類型,由于房顫長期的存在,引起心臟跳動節(jié)律不整,以及對全身各個器官的影響。2首先,房顫需要積極尋找原因,最常見的是冠心病,高血壓,電解質(zhì)紊亂或者是老年退行性的傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,以及甲狀腺功能異常。3治療上,首先是進行基本病變原因治療,其次是避免誘發(fā)因素,如感染,情緒刺激等,針對心室率和轉(zhuǎn)復(fù)治療,很重要的是抗凝,根據(jù)基礎(chǔ)病變和血栓負荷情況,進行積極的指導(dǎo)抗凝,建議積極地就診心內(nèi)科,合理的選擇抗心律失常藥物,同時抗凝很關(guān)鍵,避免血栓形成和脫落。有問題及時咨詢,祝你健康,
2015-12-14 12:47
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