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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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患者好,①外科治療:腺樣體、扁桃體切除,或其他上頜面手術(shù)?! 、诔掷m(xù)氣道正壓通氣(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)?! 、郾J刂委煟喊ㄓ^察、體位治療、肥胖病人的減肥等?! 、軆?nèi)科治療:吸氧、藥物治療。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2018-12-27 10:34
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療兒童睡眠呼吸障礙的治療分為4類: ?、偻饪浦委煟合贅芋w、扁桃體切除,或其他上頜面手術(shù)。 ?、诔掷m(xù)氣道正壓通氣(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)?! 、郾J刂委煟喊ㄓ^察、體位治療、肥胖病人的減肥等?! 、軆?nèi)科治療:吸氧、藥物治療。 1.內(nèi)科治療 (1)一般治療:包括改變飲食、睡眠習(xí)慣,晚餐不宜過飽,采取側(cè)臥位入睡,不宜取仰臥位,避免服用鎮(zhèn)靜藥物等,肥胖病人應(yīng)減肥,減肥可使咽部的橫截面積增加,從而有效地減少夜間呼吸暫停和減輕低氧血癥。 (2)氧療:有研究報(bào)道吸氧可有效緩解兒童OSAS患者的夜間低氧血癥,降低阻塞性呼吸暫停指數(shù)及減少微覺醒次數(shù)。但有研究認(rèn)為可延長OSAS病人的呼吸暫停時(shí)間。 (3)藥物治療:由過敏性鼻炎致鼻腔狹窄阻塞導(dǎo)致的OSAS,采用鼻內(nèi)吸入糖皮質(zhì)激素、口服第二代抗組胺藥(第一代抗組胺藥因有中樞鎮(zhèn)靜作用,可加重OSA,故不建議選用)及鼻內(nèi)縮血管藥物等治療,可減輕打鼾、改善氣道阻塞。其他藥物包括碳酸酐酶抑制藥(如乙酰唑胺)、雌激素(如甲羥孕酮)、抗抑郁藥(如普羅替林)、茶堿類藥物等,但目前尚未取得確切統(tǒng)一的臨床效果?! ?4)經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓治療(n-CPAP):是目前公認(rèn)的治療成人OSAS的首選治療方法,可消除夜間打鼾、改善睡眠結(jié)構(gòu)、改善夜間呼吸暫停和低通氣、糾正夜間低氧血癥從而改善白天癥狀。但由于兒童OSAS的主要原因?yàn)楸馓殷w和(或)腺樣體肥大,故手術(shù)切除增生的扁桃體、腺樣體是主要的治療方法,n-CPAP僅為其他原因引起的OSAS患兒的首選治療方法?! ?.外科治療扁桃體、腺樣體切除術(shù)是扁桃體、腺樣體肥大所致兒童OSAS的首選治療方法。根據(jù)不同原因所采用的其他手術(shù)治療方法包括鼻手術(shù)(鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、鼻甲切除術(shù)等)、懸雍垂軟腭咽成形術(shù)、激光輔助咽成形術(shù)、等離子低溫射頻消融術(shù)、下頜骨前移或上下頜骨移術(shù)等。氣管切開術(shù)或氣管造口術(shù)現(xiàn)已基本淘汰。美國Padman等報(bào)告,雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)可降低睡眠呼吸暫停綜合征患兒的呼吸暫停指數(shù),提高最低動(dòng)脈血氧飽和度,是治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的有效方法。
2015-12-15 01:15
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕中度患者睡眠時(shí)帶口腔矯治器或舌托,具有簡單、溫和及費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn),帶后可使下頜前移和(或)舌前移,使上氣道擴(kuò)大,使狹窄處間隙增大,防止舌下陷,不同程度緩解以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2015-12-14 21:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要注意進(jìn)行對(duì)癥的抗炎的治療就可以,加強(qiáng)以進(jìn)行用藥的治療及控制,避免加重,積極的行專科的就診檢查。、
2015-12-14 18:41
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)SAS不是靠藥物來治療,主要還是家庭長期氧療為主,采取側(cè)臥位睡眠,可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根后墜;減輕頸部和胸部脂肪組織對(duì)氣道壓力,從而有助減輕鼾聲,甚至防止呼吸暫停。在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上氣道有明顯解剖性狹窄的患者可慮手術(shù)治療
2015-12-14 16:44
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,輕中度患者睡眠時(shí)帶口腔矯治器或舌托,具有簡單、溫和及費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn),帶后可使下頜前移和(或)舌前移,使上氣道擴(kuò)大,使狹窄處間隙增大,防止舌下陷,不同程度緩解以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2015-12-14 11:56
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見,患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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