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乙肝后肝硬化失代償期伴肝性腦病如何治療

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):由乙肝引起轉(zhuǎn)化為肝硬化,再出現(xiàn)了肝腹水。現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病,意識不清楚,現(xiàn)在出院小結(jié)診斷室乙肝后肝硬化失代償期?,F(xiàn)在有腹瀉,嘔吐的情況。曾經(jīng)治療情況和效果:做過食管靜脈曲張?zhí)自?,行過腹腔置管放腹水。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在該怎么控制病情,得到治療?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乙肝后肝硬化失代償期出現(xiàn)肝性腦病,病情較為嚴(yán)重。治療需綜合考慮多個(gè)方面,包括去除誘因、減少氨的生成和吸收、營養(yǎng)支持、改善肝功能、防治并發(fā)癥等。 1.去除誘因:積極治療感染、消化道出血等誘因。感染時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等;消化道出血時(shí)采取止血措施。 2.減少氨的生成和吸收:使用乳果糖口服溶液,促進(jìn)腸道排泄氨;還可用門冬氨酸鳥氨酸,促進(jìn)氨的代謝。 3.營養(yǎng)支持:給予高熱量、高維生素且易消化的飲食,必要時(shí)輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.改善肝功能:可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 5.防治并發(fā)癥:針對腹瀉、嘔吐,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 總之,對于乙肝后肝硬化失代償期伴肝性腦病的患者,治療是一個(gè)綜合的過程,需要密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。患者及家屬應(yīng)積極配合治療,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-15 00:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況是很嚴(yán)重的,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院積極治療,首先要清除腹水,然后你的情況是乙肝病毒引起的,要針對乙肝病毒積極治療。傳統(tǒng)藥物治療只能抑制病毒復(fù)制,長期服用有耐藥性,甚至病毒變異,建議你可考慮目前最新技術(shù),該技術(shù)能有效清除患者體內(nèi)的乙肝病毒,修復(fù)受損肝細(xì)胞,使患者轉(zhuǎn)陰康復(fù)。

    2015-12-13 22:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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