結(jié)核性腦膜炎的治療具有一定難度，受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、患者自身免疫力、治療及時(shí)性、藥物敏感性以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若發(fā)病時(shí)病情較重，出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損傷、腦積水等，治療難度會(huì)增加。 2. 患者自身免疫力：免疫力低下的患者，身體對(duì)抗結(jié)核菌的能力較弱，治療效果可能不佳。 3. 治療及時(shí)性：早期診斷和治療至關(guān)重要，延誤治療會(huì)使結(jié)核菌大量繁殖，增加治療難度。 4. 藥物敏感性：部分結(jié)核菌可能對(duì)常用抗結(jié)核藥物不敏感，需要調(diào)整用藥方案。 5. 是否存在并發(fā)癥：如出現(xiàn)腦疝、癲癇等并發(fā)癥，不僅增加治療復(fù)雜性，也影響預(yù)后。 總體來說，結(jié)核性腦膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高治療效果。

一般在臨床上認(rèn)為結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核病中最嚴(yán)重的肺外結(jié)核病型，所以，這種疾病不容易治療，因?yàn)榻Y(jié)核本身就不太容易治療，最好能住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行初期和徹底的治療

近年來，因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后和AIDS病患者的增多，國(guó)內(nèi)外結(jié)核病的發(fā)病率及病死率逐漸增高。一旦得病一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查。

預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時(shí)有關(guān)，發(fā)病時(shí)昏迷是預(yù)后不良的重要指征；臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關(guān)，與病人意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相關(guān)。老年TBM患者臨床表現(xiàn)不典型，全身情況差，合并癥較多，病死率較高；HIV感染并發(fā)TBM的病死率更高。TBM死因常規(guī)多器官功能衰竭、腦疝等，幸存者可能遺留后遺癥，如兒童精神發(fā)育遲滯、癲癇發(fā)作、視覺障礙和眼外肌麻痹等。

結(jié)核性腦膜炎（tuberculousmeningitis.TBM）是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%～15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見，約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。近年來，因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后和AIDS病患者的增多，國(guó)內(nèi)外結(jié)核病的發(fā)病率及病死率逐漸增高。