左上肺感染經(jīng)治療后仍有左胸酸痛，是否為陳舊性肺炎需綜合多方面因素判斷，包括病史、癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)及后續(xù)隨訪等。 1. 病史：患者有干嘔伴胸悶酸痛癥狀，且之前的體檢胸片與此次檢查結(jié)果相似。 2. 癥狀：目前仍存在左胸酸痛，提示病情可能未完全康復(fù)。 3. 檢查結(jié)果：如胸片顯示左上肺葉滲出性病變，CT提示左肺上葉異常密度影多考慮感染，PPD 皮試陽(yáng)性等。 4. 治療反應(yīng)：住院期間使用莫西沙星、依替米星等抗感染治療后癥狀有好轉(zhuǎn)，但未完全消失。 5. 后續(xù)隨訪：需要定期復(fù)查胸片或 CT，觀察肺部病變的變化情況。 綜合上述情況，目前不能簡(jiǎn)單判定為陳舊性肺炎。還需進(jìn)一步觀察和檢查。建議患者定期復(fù)查，注意休息，避免勞累和感染。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

針對(duì)肺炎的病因,病期和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),采取防治結(jié)合的綜合措施.在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主.伴發(fā)喘息時(shí),應(yīng)予解痙平喘的治療.對(duì)臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)為主.應(yīng)宣傳,教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素.一,急性發(fā)作期的治療（一）控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株.（二）祛痰,鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰,鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果.對(duì)老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等.以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化.（三）解痙,平喘常選用氨茶堿,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20－40mg/d.（四）氣霧療法氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.二,緩解期治療加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入.耐寒鍛煉能預(yù)防感冒.預(yù)后慢支如無并發(fā)癥,預(yù)后良好.如病因持續(xù)存在,遷延不愈,或復(fù)發(fā)作,易并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺心病而危及生命.預(yù)防首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響.

大部分肺炎是可以痊愈的,因?yàn)榉窝讜r(shí),肺臟發(fā)生實(shí)質(zhì)性變,呼吸音在相應(yīng)部位可以發(fā)生改變,小氣管里滲出,也可導(dǎo)致呼吸音改變?nèi)绻悄贻p人一般問題不大,大葉性肺炎不予以治療一周也能痊愈,所以只要接受正規(guī)內(nèi)科治療,一般不會(huì)有并發(fā)癥,都可以痊愈,不用太擔(dān)心

慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化,呈波浪型經(jīng)過.由于病變的時(shí)期,年齡和個(gè)體的不同,癥狀多種多樣.在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時(shí)容易氣喘.在惡化期常伴有肺功能不全,出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲(chǔ)備減少及屏氣時(shí)間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙.惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢,經(jīng)?？忍?甚至出現(xiàn)面部浮腫,發(fā)紺,胸廓變形和杵狀指,趾.由于肺氣腫,肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈壓力增高,右心負(fù)擔(dān)加重,可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺原性心臟病.還可能有肝功能障礙.白細(xì)胞增加,血沉中度增快.急性肺炎病理的恢復(fù)比臨床恢復(fù)晚.因此,在重癥肺炎的恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行理療和體操,積極治療并發(fā)的佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良,并于出院后隨訪和繼續(xù)治療,直至徹底痊愈為止.此外,有免疫缺陷的患者可采用免疫促進(jìn)療法,根據(jù)具體情況分別選用人血丙種球蛋白,轉(zhuǎn)移因子,胸腺素或中藥治療,必要時(shí)可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反復(fù)感染及慢性肺炎的發(fā)生.

你好.抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染,可選用適合的抗生素,如青霉素,紅霉素,螺旋霉素,氧氟沙星.單純的病毒感染一般可不用抗生素.增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法.如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉,堅(jiān)持冷水浴,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力.做好防寒工作,避免發(fā)病誘因.生活有規(guī)律,避免過勞,特別是晚上工作過度.注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等.需要積極胸片或者CT檢查.是一種常見的癥狀,多見于肺結(jié)核,肺炎,肺膿腫,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎,心臟病等疾病.出現(xiàn)咳血癥狀后,一方面要及時(shí)治療出血,另一方面要積極尋找咳血的原因,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,治療引起咳血的疾病.