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風(fēng)心病瓣膜置換術(shù)后 6 年伴腦梗,現(xiàn)腹壁疝能否手術(shù)

風(fēng)心病瓣膜置換術(shù)后6年,堅(jiān)持口服“華法林”藥物,曾患“腦梗塞”病史,患者發(fā)現(xiàn)腹壁腫物1年,間斷出現(xiàn)腹痛,疝囊可回復(fù)曾行“二尖瓣、三尖瓣置換術(shù)”能否行疝修補(bǔ)術(shù)

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    風(fēng)心病瓣膜置換術(shù)后且有腦梗病史的患者,出現(xiàn)腹壁疝,能否行疝修補(bǔ)術(shù),需綜合多方面因素評(píng)估,包括患者的心臟功能、凝血狀況、腦梗塞恢復(fù)情況、腹壁疝的嚴(yán)重程度以及整體身體狀況等。 1. 心臟功能:患者已行二尖瓣、三尖瓣置換術(shù) 6 年,需評(píng)估當(dāng)前心臟的收縮和舒張功能,是否存在心衰跡象??赏ㄟ^心臟超聲、心電圖等檢查明確。 2. 凝血狀況:長期口服華法林抗凝,手術(shù)前需調(diào)整凝血指標(biāo)至適宜范圍,以減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 腦梗塞恢復(fù):了解既往腦梗的部位、面積和恢復(fù)情況,評(píng)估再次腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 腹壁疝情況:明確疝囊大小、是否嵌頓、有無腸管壞死等,判斷手術(shù)的緊急程度。 5. 整體身體狀況:評(píng)估患者的肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)、有無其他基礎(chǔ)疾病等,以確定能否耐受手術(shù)。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)體化的治療方案。若條件允許,手術(shù)修補(bǔ)疝可改善患者生活質(zhì)量;若風(fēng)險(xiǎn)過高,則可能先采取保守治療。

    2025-01-09 19:43
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好.按你的情況來分析,這個(gè)是可以修補(bǔ)治療的,不用擔(dān)心.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當(dāng)多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

    2015-12-12 11:20
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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王智

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擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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