腹主動(dòng)脈瘤支架置入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)瘺怎么辦
主要癥狀:我父親6月22日左下腹疼痛而且是一直持續(xù)痛23日住院醫(yī)生診斷腹主動(dòng)脈閉塞做了(經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈左側(cè)髂總動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤膜覆支架置入術(shù)).發(fā)病時(shí)間:2009年6月22日化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:9月復(fù)查內(nèi)容:超聲所見:腹主動(dòng)脈支架置入術(shù)后腹主動(dòng)脈橫斷面大小約34x25mm下段管腔內(nèi)查見膜覆支架回聲支架管內(nèi)血流通暢支架與瘤壁之間未探及血流信號(hào)查見少許弱回聲填充腹主動(dòng)脈瘤體前壁可見細(xì)小分支動(dòng)脈管徑約3mm其內(nèi)探及朝向瘤體的動(dòng)脈血流.診斷提示:腹主動(dòng)脈瘤支架置入術(shù)后腹主動(dòng)脈前壁小動(dòng)脈返流:II型內(nèi)瘺
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腹主動(dòng)脈瘤支架置入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)瘺是一種需要重視的情況,涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等方面。包括血管結(jié)構(gòu)異常、血壓控制不佳、支架放置問題、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等。 1. 病因:血管本身存在結(jié)構(gòu)缺陷,如管壁薄弱;高血壓未有效控制,增加血管壓力;支架放置位置不準(zhǔn)確或不合適;術(shù)后未遵循醫(yī)囑,活動(dòng)不當(dāng)或飲食不合理;個(gè)體對(duì)支架的反應(yīng)不同。 2. 癥狀:可能有腹痛再次出現(xiàn)或加重,血壓異常,下肢缺血癥狀等。 3. 診斷:通過超聲、CT 血管造影等檢查明確。 4. 治療:輕度內(nèi)瘺可先觀察和藥物控制,如使用降壓藥硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等;嚴(yán)重內(nèi)瘺可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 5. 預(yù)后:多數(shù)經(jīng)過及時(shí)恰當(dāng)治療可改善,但仍需定期復(fù)查。 6. 預(yù)防:術(shù)后嚴(yán)格控制血壓,遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù),定期復(fù)查。 總之,腹主動(dòng)脈瘤支架置入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)瘺需要綜合評(píng)估和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以獲得較好的治療效果。
2025-01-09 20:44
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脈瘤的基礎(chǔ)原因是什么是各種因素造成局部動(dòng)脈壁變薄弱了所以在血流壓力沖擊下局部膨脹出來形成一個(gè)真性的動(dòng)脈瘤你可能下端繼續(xù)在薄弱處擴(kuò)大(因?yàn)榛静∫驔]有去除這樣腔內(nèi)隔絕術(shù)植入支架也其實(shí)是一個(gè)姑息性的手術(shù))這樣就造成內(nèi)漏血管瘤進(jìn)一步擴(kuò)大當(dāng)然也可能當(dāng)初下面就隔絕不完全但是手術(shù)當(dāng)時(shí)也是應(yīng)該看的見的所以這樣的情況可能性比較小.總之這個(gè)情況都已經(jīng)是這樣了就得看是繼續(xù)介入治療還是外科手術(shù)的問題.繼續(xù)介入的難度增大而外科手術(shù)本身也是因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大才當(dāng)初選擇介入治療的.真實(shí)的情況是這個(gè)腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)非常棘手的問題真的是比較頭痛外科雖然可以手術(shù)但是手術(shù)確實(shí)比較大難度大損傷大這個(gè)麻煩內(nèi)科后來有一個(gè)介入可能是損傷比較小但是有時(shí)候后面的后遺問題也比較多這個(gè)我想您也應(yīng)該體諒醫(yī)生的.
2015-12-12 17:01
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,術(shù)后定期復(fù)查應(yīng)該服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)增強(qiáng)免疫力抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散。
2015-12-12 07:10
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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術(shù)后定期復(fù)查應(yīng)該服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)增強(qiáng)免疫力抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散.
2015-12-12 03:15
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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你好!此情況不是嚴(yán)重情況的建議多休息積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素注意避免辛辣油膩食物.定期復(fù)查確定為宜
2015-12-12 01:49
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什么是腹主動(dòng)脈瘤? 腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁中層損傷,在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴(kuò)張。一般認(rèn)為直徑超過3cm即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm,可破裂出血(正常主動(dòng)脈直徑為2~2.5cm)。本病是最常見的動(dòng)脈瘤,發(fā)病年齡一般在50歲以后,平均年齡為60歲。男性:女性為4~7:1據(jù)報(bào)道,西方國(guó)家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%~4%,有逐年增高的趨勢(shì)。 查看全文»