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咳嗽一年未確診,活動有窒息感,咋回事?

患者咳嗽一年,住了幾次醫(yī)院也沒控制住,醫(yī)生有的診斷為間質(zhì)肺炎、有的醫(yī)生說是支氣管擴(kuò)張,從7月份到現(xiàn)在拍了好多片子,醫(yī)生覺得患者的癥狀重,但從片子上看不會有那重的癥狀。近期拍片子顯示比原來有好轉(zhuǎn),但患者現(xiàn)一活動有窒息感,測氧分壓是正常的。看了好多醫(yī)生都不知道是怎么回事?,抗生素、激素,患者到底得的是什么?。?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者咳嗽一年未明確診斷,活動時(shí)有窒息感但氧分壓正常,可能與多種因素有關(guān),如疾病未精準(zhǔn)診斷、心肺功能異常、心理因素、過敏反應(yīng)、其他潛在疾病等。 1. 疾病未精準(zhǔn)診斷:間質(zhì)肺炎和支氣管擴(kuò)張的診斷存在爭議,可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的肺部疾病,如特發(fā)性肺纖維化、嗜酸粒細(xì)胞性肺炎等。需要進(jìn)一步完善高分辨率 CT、肺功能檢查、支氣管鏡肺泡灌洗等。 2. 心肺功能異常:雖然氧分壓正常,但可能存在心功能不全,如心力衰竭早期。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。 3. 心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張,引發(fā)軀體癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理評估和干預(yù)。 4. 過敏反應(yīng):可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏,引起氣道高反應(yīng)性。進(jìn)行過敏原檢測有助于診斷。 5. 其他潛在疾病:如某些自身免疫性疾病累及肺部,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺病。需完善相關(guān)自身抗體檢測。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查和評估,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的檢查和治療。

    2025-01-10 05:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好!建議帶CT片子去當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院的影像研究中心看看,如能確診為間質(zhì)性肺炎,則需引起足夠重視,積極治療,目前西醫(yī)的主要治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,我院在該病的中西醫(yī)結(jié)合治療方面開展了大量研究,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,建議來我院就診治療,祝好!肺間質(zhì)纖維化的病理機(jī)制是什么您好!請問患者平時(shí)是否有頭暈、頭痛?或心慌、乏力?氧分壓正常而患者有窒息感不能完全排除心腦疾病,間質(zhì)性肺病的分類診斷需要結(jié)合病史、影像學(xué),必要時(shí)結(jié)合病理診斷。建議您定期復(fù)診,如果方便可以來我門診就診,帶齊所有的檢查資料。祝好!你好!心腦疾病的常規(guī)檢查,如頸動脈彩超、心臟彩超、顱腦CT等。祝好!

    2015-12-11 23:23
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

呼吸困難 咯血
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  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項(xiàng)高新技術(shù)的操作技 詳情»

  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長:運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治消化系統(tǒng)常見病,如反流性食道炎、慢性胃炎、 詳情»

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仁舒

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李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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