咳嗽一年未確診,活動有窒息感,咋回事?
患者咳嗽一年,住了幾次醫(yī)院也沒控制住,醫(yī)生有的診斷為間質(zhì)肺炎、有的醫(yī)生說是支氣管擴(kuò)張,從7月份到現(xiàn)在拍了好多片子,醫(yī)生覺得患者的癥狀重,但從片子上看不會有那重的癥狀。近期拍片子顯示比原來有好轉(zhuǎn),但患者現(xiàn)一活動有窒息感,測氧分壓是正常的。看了好多醫(yī)生都不知道是怎么回事?,抗生素、激素,患者到底得的是什么?。?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者咳嗽一年未明確診斷,活動時(shí)有窒息感但氧分壓正常,可能與多種因素有關(guān),如疾病未精準(zhǔn)診斷、心肺功能異常、心理因素、過敏反應(yīng)、其他潛在疾病等。 1. 疾病未精準(zhǔn)診斷:間質(zhì)肺炎和支氣管擴(kuò)張的診斷存在爭議,可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的肺部疾病,如特發(fā)性肺纖維化、嗜酸粒細(xì)胞性肺炎等。需要進(jìn)一步完善高分辨率 CT、肺功能檢查、支氣管鏡肺泡灌洗等。 2. 心肺功能異常:雖然氧分壓正常,但可能存在心功能不全,如心力衰竭早期。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。 3. 心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張,引發(fā)軀體癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理評估和干預(yù)。 4. 過敏反應(yīng):可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏,引起氣道高反應(yīng)性。進(jìn)行過敏原檢測有助于診斷。 5. 其他潛在疾病:如某些自身免疫性疾病累及肺部,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺病。需完善相關(guān)自身抗體檢測。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查和評估,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-01-10 05:57
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好!建議帶CT片子去當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院的影像研究中心看看,如能確診為間質(zhì)性肺炎,則需引起足夠重視,積極治療,目前西醫(yī)的主要治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,我院在該病的中西醫(yī)結(jié)合治療方面開展了大量研究,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,建議來我院就診治療,祝好!肺間質(zhì)纖維化的病理機(jī)制是什么您好!請問患者平時(shí)是否有頭暈、頭痛?或心慌、乏力?氧分壓正常而患者有窒息感不能完全排除心腦疾病,間質(zhì)性肺病的分類診斷需要結(jié)合病史、影像學(xué),必要時(shí)結(jié)合病理診斷。建議您定期復(fù)診,如果方便可以來我門診就診,帶齊所有的檢查資料。祝好!你好!心腦疾病的常規(guī)檢查,如頸動脈彩超、心臟彩超、顱腦CT等。祝好!
2015-12-11 23:23
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