女兒化膿性腦膜炎治療后糖低原因及后續(xù)措施
化膿性腦膜炎我女兒2005年5月26日出身,29天時(shí)發(fā)燒,體溫最高39.9,腰穿后,腦積液白細(xì)胞11000,中性粒細(xì)胞80%,蛋白2.2,糖正常,氯化物正常,診斷為化膿性的腦膜炎,敗血癥.腦積液細(xì)菌培養(yǎng):陰性,血培養(yǎng):堅(jiān)韌腸球菌,給予青霉素治療.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.CT顯示有輕度腦積水.3天后,腰穿,腦積液白細(xì)胞52,蛋白1.5,血培養(yǎng):陰性,尿培養(yǎng):堅(jiān)韌腸球菌改為萬古霉素和羅氏芬,尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.19天后復(fù)查腰穿,腦積液白細(xì)胞45,蛋白0.7,血培養(yǎng):陰性,尿培養(yǎng):陰性,停羅氏芬,改為萬古霉素和氨卞青霉素.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.CT未見腦積水和腦積膿出現(xiàn).7天后復(fù)查腰穿,腦積液白細(xì)胞19,糖1.8,氯化物正常,蛋白0.9.停萬古霉素,用美平和氨卞青霉素.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.7天后復(fù)查腰穿,腦積液白細(xì)胞15,糖1.5,氯化物正常,蛋白0.8.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.發(fā)熱9天后正常,目前血尿常規(guī)正常.請問目前糖低的原因?是否還有細(xì)菌.下一步該如何?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎治療后腦脊液糖低可能與多種因素有關(guān),如炎癥未完全控制、代謝紊亂、治療藥物影響、腦實(shí)質(zhì)損傷、個(gè)體差異等。 1. 炎癥未完全控制:盡管白細(xì)胞等指標(biāo)有所改善,但仍可能存在隱匿的炎癥,影響腦脊液成分,包括糖含量。 2. 代謝紊亂:患病期間身體代謝異常,可能影響葡萄糖的生成和利用,導(dǎo)致腦脊液糖低。 3. 治療藥物影響:部分治療藥物可能干擾糖代謝,從而使腦脊液糖含量降低。 4. 腦實(shí)質(zhì)損傷:炎癥對腦實(shí)質(zhì)造成損害,影響其正常功能,包括糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對疾病和治療的反應(yīng)不同,某些個(gè)體可能在恢復(fù)過程中出現(xiàn)腦脊液糖低的情況。 總之,對于腦脊液糖低的情況,需要綜合評估患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果。繼續(xù)密切觀察病情變化,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-09 19:34
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;腦膜炎;系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發(fā)病率高。治療;氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達(dá)腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發(fā)炎的腦膜。遵醫(yī)囑醫(yī)院治療一定,祝你健康。
2015-12-12 00:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,佝僂病問題還不大的,是缺鈣所致,目前關(guān)鍵是針對腦膜炎與敗血癥治療.
2015-12-11 20:12
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦膜炎是由細(xì)菌、病毒、真菌等引起的腦膜炎性病變。常見的有流行性腦膜炎、流感桿菌腦膜炎和隱球菌腦膜炎等。癥狀有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、對光敏感和頸項(xiàng)強(qiáng)直等,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)抽搐和昏迷。腦脊液檢查可確診。早期針對病原積極治療可獲良效。
2015-12-11 18:15
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,如果患上腦膜炎,你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時(shí)間。中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復(fù)體力。保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎,應(yīng)食用低脂肪、高纖維有營養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A.復(fù)方維生素B,維生素C等。
2015-12-11 16:08
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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