48 歲男性胃扭轉(zhuǎn),病因、治療及復(fù)發(fā)情況如何?
男,48歲,有時(shí)候吃飯惡心,嘔吐,做胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)是胃扭轉(zhuǎn),肝膽超聲正常,隨后在做胃鏡時(shí)給復(fù)位了,然后診斷是慢性淺表性胃炎,慢性十二指腸炎,我想知道這個(gè)胃扭轉(zhuǎn)的病因,及治療辦法,是不是還會(huì)扭轉(zhuǎn)呢?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃扭轉(zhuǎn)的發(fā)生可能與多種因素有關(guān),包括解剖學(xué)異常、胃周圍韌帶松弛、膈肌病變、暴飲暴食、劇烈嘔吐等。治療方法包括胃鏡復(fù)位、手術(shù)治療等,且存在復(fù)發(fā)的可能。 1.解剖學(xué)異常:如先天性胃固定不良,胃的韌帶過長或松弛,使胃的活動(dòng)度增大,容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。 2.胃周圍韌帶松弛:胃結(jié)腸韌帶、肝胃韌帶等松弛,減弱了對胃的固定作用。 3.膈肌病變:膈肌的松弛、薄弱或穿孔,影響胃的正常位置。 4.暴飲暴食:進(jìn)食過多過快,使胃過度充盈,增加胃扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 5.劇烈嘔吐:強(qiáng)力的嘔吐動(dòng)作可導(dǎo)致胃的位置突然改變。 總之,胃扭轉(zhuǎn)的病因較為復(fù)雜。對于已發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)的患者,經(jīng)治療后仍需注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和劇烈嘔吐等,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的復(fù)發(fā)情況。一旦出現(xiàn)胃部不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-10 01:37
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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急性胃扭轉(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療,否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死。如能成功地插入胃管,吸出胃內(nèi)氣體和液體,待急性癥狀緩解和進(jìn)一步檢查后再考慮手術(shù)治療。在剖開腹腔時(shí),首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁。由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁,外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況。此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進(jìn)行探查。在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝、食管裂孔疝、腫瘤、粘連帶等,予以切除或修補(bǔ)等處理。如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā)?! 〔糠治概まD(zhuǎn)伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者,可行胃部分切除術(shù),病因處理極為重要?! ⌒g(shù)前要注意水、電解質(zhì)失衡的糾正。術(shù)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓數(shù)天。
2015-12-12 01:29
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進(jìn)行探查.在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝,食管裂孔疝,腫瘤,粘連帶等,予以切除或修補(bǔ)等處理.如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā).
2015-12-11 14:03
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃扭轉(zhuǎn);凡胃的部分或全部大小彎位置發(fā)生變換,即大彎在上面(頭側(cè)),小彎在下面(足側(cè))均為胃扭轉(zhuǎn)。
2015-12-11 10:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃扭轉(zhuǎn)指胃的大、小彎位置發(fā)生全部或部分變換,引起上腹疼痛、飽脹不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。慢性胃扭轉(zhuǎn)的癥狀不典型。表現(xiàn)暖氣、惡心和嘔吐。有時(shí)突然演變成急性梗阻。慢性胃扭轉(zhuǎn)一般采用中醫(yī)治療,如針灸、拔火罐等。
2015-12-11 09:13
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