46歲女性疑似腸易激,用藥無效,咋回事?
張教授好!我媽媽今年46歲。近三年來一直都有小肚子不舒服,但是不太影響什么。今年癥狀加重,一直不舒服,一壓就特別疼,。尤其是一吃硬的食物就特別難受;吃軟的食物,喝酸奶這樣會比較舒服。另外還有就是走路時間長了,肛門會有“墜”的難受的感覺。暑假去西京醫(yī)院就診,他們那的教授診斷是“腸易激”(對了,還給她們看了在山西人民醫(yī)院做的胃鏡——顯示有一3到3.5厘米直徑的肉析),開了幾樣藥,其中一種是主要的——調(diào)理通寶2(第四軍醫(yī)大制的)。但是服用一個半月了仍不見病情有所好轉(zhuǎn)。昨天吃了點油潑面肚子又難受了一下午。所以我想咨詢一下,這真的腸易激嗎?如果是有沒有更好的藥可以用。多謝了!
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這位 46 歲女性的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,包括診斷準(zhǔn)確性、飲食習(xí)慣、合并疾病、藥物反應(yīng)、心理因素等。 1. 診斷準(zhǔn)確性:腸易激綜合征的診斷有時較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征、相關(guān)檢查等。之前的診斷有可能存在偏差,需要進一步完善腸鏡、腹部超聲等檢查,排除腸道炎癥、腫瘤等其他疾病。 2. 飲食習(xí)慣:飲食對病情影響較大。硬的食物可能加重腸道負(fù)擔(dān),而軟食和酸奶相對容易消化。應(yīng)保持規(guī)律、清淡、易消化的飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 3. 合并疾病:胃內(nèi)的息肉可能與腸道癥狀有關(guān),需評估息肉的性質(zhì)和是否需要處理。 4. 藥物反應(yīng):個體對藥物的反應(yīng)不同。調(diào)理通寶 2 效果不佳時,可考慮使用匹維溴銨、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、曲美布汀等藥物,但用藥需遵醫(yī)囑。 5. 心理因素:長期的焦慮、緊張等不良情緒可能加重腸道癥狀?;颊邞?yīng)注意調(diào)整心態(tài),必要時進行心理疏導(dǎo)。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多方面因素,進一步明確診斷,并調(diào)整治療和生活方式。
2025-01-09 15:05
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!最好是做結(jié)腸鏡檢查判斷,排除結(jié)腸炎或其他疾病后再做處理
2015-12-11 14:13
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個不中腸易激。
2015-12-11 09:30
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什么是腸易激綜合征? 腸道易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常見的一種腸道功能紊亂性疾病,多見于中青年女性。病名過去一直比較混亂且多,如結(jié)腸功能紊亂、黏液性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸綜合征、激惹性腸綜合征、腸應(yīng)激綜合征等。近年來國內(nèi)外學(xué)者傾向于腸道易激綜合征這一命名。本征屬于中醫(yī)的泄瀉腹痛、便秘范疇。主要表現(xiàn)為腹痛和排便異常,缺乏形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和生化學(xué)異常。確切病因尚不清楚,據(jù)Thomson報道,中產(chǎn)階級比工人發(fā)病多,其中精神緊張、孤獨、心情不暢的家庭主婦偏多。 查看全文»
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