對于這位 59 歲男性患者的情況，接下來的治療需要綜合考慮多方面因素，包括膿腫的處理、抗感染治療、胰管的修復(fù)、營養(yǎng)支持以及定期復(fù)查等。 1. 膿腫處理：如果外引流效果不佳，可能需要進(jìn)行膿腫清創(chuàng)術(shù)，清除壞死組織和膿液。 2. 抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 胰管修復(fù)：主胰管和囊腫相通的情況，可考慮內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)，促進(jìn)胰管的愈合。 4. 營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素、低脂的飲食，必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)。 5. 定期復(fù)查：包括胰腺超聲、CT 等檢查，監(jiān)測囊腫變化、胰腺功能以及有無新的感染。 6. 調(diào)整引流管：評估引流管的位置和通暢情況，必要時調(diào)整或更換引流管。 總之，患者的治療方案需要根據(jù)具體病情和身體狀況制定，同時患者要積極配合治療，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)。

建議先控制感染，感染控制可建議行手術(shù)治療。