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髓外漿細(xì)胞瘤治療

患者女,40歲,腹膜后巨大實(shí)質(zhì)性腫塊,左右徑180毫米,上下徑170毫米,曾做過(guò)胃全切手術(shù),累及左腎,胰腺。肝膽脾右腎未見(jiàn)明顯異常。攝片:左側(cè)肋膈角消失,左橫膈抬高,顱骨斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞,符合骨髓瘤改變,胸腰椎、骨盆X線(xiàn)未見(jiàn)明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院完善相關(guān)檢查,予對(duì)癥處理,積極術(shù)前準(zhǔn)備,后腫塊穿刺病理回報(bào)左后腹膜小圓細(xì)胞惡性腫瘤,符合髓外漿細(xì)胞瘤。故取消手術(shù)。轉(zhuǎn)入血液科治療。骨髓涂片:未見(jiàn)轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞,漿細(xì)胞1%。骨髓活檢:基本正常骨髓活組織象,Gomori(+-)診斷為髓外漿細(xì)胞瘤。起行VAD化療方案,同時(shí)對(duì)癥處理(解痙,止痛,通便)化療后腹脹情況有所改善,狀況穩(wěn)定,暫時(shí)出院想得到怎樣的幫助:針對(duì)目前的方案您能否給一些治療建議?是否屬于多發(fā)性骨髓瘤?患者的日常飲食要注意什么?那些食物或活動(dòng)對(duì)患者有益?病情能否根治?治療成功的把握大嗎?目前采取西醫(yī)治療,不知中西結(jié)合能否有效?被腫瘤包著的腎能否保???要怎么做才能使這顆腎的損失達(dá)到最小?

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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  • 黃仁魏

    主任醫(yī)師 教授

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擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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