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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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輕癥患者在停止誘發(fā)本病原因(如廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑和體內(nèi)放置的導(dǎo)管)后,常能自行好轉(zhuǎn)。重癥則需用兩性霉素B治療,先每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖水中緩慢避光靜滴,每日增加5mg,至每日30-40mg(不超過50mg),維持治療1-3個月,總劑量1-2g。滴流中加用肝素有助于防止血栓性靜脈炎。藥物副反應(yīng)有腎、肝功能損害,心律不齊,心痛,消化道不適及寒顫、發(fā)熱等,應(yīng)注意觀察。亦可加用氟胞嘧啶,每日口服50mg/kg,1-3個月。副反應(yīng)有胃腸道不適,藥物熱,骨髓受抑制和肝功能損害,單用時白色念珠菌容易產(chǎn)生耐藥性。氟康唑每日頓服50mg,必要時可增至每日100-200mg,亦可先靜脈滴注,病情穩(wěn)定后改為口服。酮康唑每日口服0.2-0.4g,偶有肝功能減損,較長期服用者應(yīng)定期檢查肝功能。咪康唑亦具廣譜抗菌作用,每日600-1200mg分2-3次溶于5%葡萄糖液250ml于1-2小時滴完。療程2-6周或更長。
2015-12-09 10:14
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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健康人體對真菌具有較強的抵抗力,在下列條件真菌可進入肺部,并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生長,孢子飛揚空氣中,可吸入肺部(外源性),有些真菌為口腔寄生菌,當機體免疫力下降(如糖尿病)可引起肺部感染,體內(nèi)其他部位真菌感染還可經(jīng)淋巴或血液循環(huán)到肺部,例如頸部、膈下病灶中的放線菌,這些都是繼發(fā)性肺部真菌病。臨床較常見的肺念珠菌病和肺曲菌病。
2015-12-09 08:39
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什么是真菌性肺炎? 真菌肺炎(mycotic pneumonia)常在許多全身性疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,如血液病、營養(yǎng)不良、結(jié)核病、各種先天或后天獲得性免疫功能缺陷等,也可繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、支氣管擴張癥等。引起真菌性肺炎的三種常見病原體:引起組織胞漿菌病的莢膜組織胞漿菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多數(shù)患者僅有輕微癥狀,并不知道他們已被感染。有些患者則病情嚴重。組織胞漿菌病可發(fā)生于全球各處,但流行于溫帶和熱帶氣候的河谷地區(qū)。近年來由于廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及細胞毒藥物的使用,心臟手術(shù)及器官移植術(shù)的開展,深部真菌感染有增多趨勢。 查看全文»