膽結(jié)石患者能否進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況、既往病史、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 結(jié)石情況：1.5cm 的膽結(jié)石相對較大，但不是判斷能否手術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。若結(jié)石數(shù)量少、位置固定，手術(shù)可行性相對較高。 2. 膽囊功能：術(shù)前需評估膽囊的收縮、排泄功能。功能良好，保膽取石更有意義。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大，需評估有無高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，身體能否耐受手術(shù)。 4. 既往病史：20 年前的腸梗阻手術(shù)史可能會影響腹腔粘連情況，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、膽瘺等。醫(yī)生會在術(shù)前充分告知。 綜上所述，58 歲男性膽結(jié)石 1.5cm 能否做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，需綜合評估各項(xiàng)因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

有腹部手術(shù)史的病人是否可以行微創(chuàng)手術(shù)切除解決膽結(jié)石問題不能一概而論，多數(shù)還是可能在腹腔鏡下完成的，少數(shù)情況下因?yàn)楦骨粌?nèi)粘連過重而無法在腹腔鏡完成需要中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。另外，是否可以行微創(chuàng)手術(shù)還得看是哪家醫(yī)院，只有在腹腔鏡手術(shù)開展較好的醫(yī)院才可以完成。