腰 2 椎體爆裂骨折術(shù)后 8 個(gè)多月能否取鋼釘
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):因從高處摔下,致使腰2椎體爆裂骨折,當(dāng)時(shí)右腿抬不起來,會(huì)陰區(qū)及雙腿感覺消失,以右腿為明顯;小便不能解出,大便失禁;受傷后的第13天,行AF內(nèi)固定術(shù);術(shù)后第2天,右腿能夠抬高一點(diǎn);其他無變化.手術(shù)后第6天,雙腿的感覺稍有恢復(fù).因手術(shù)已經(jīng)8個(gè)多月了,請(qǐng)教可可以取鋼釘?目前一般情況:拄雙拐可以行走,單拐走不穩(wěn);右腳第2、3趾伸不直,要用手掰一下才直,并且無感覺;大便正常,小便次數(shù)多,每次只尿出來一小點(diǎn);走的時(shí)間或者站的時(shí)間稍長(zhǎng)一些1個(gè)小時(shí)左右),感到傷處會(huì)酸脹、疼痛。其他都基本正常。第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-214:47:40)輔助檢查:X光片檢查,內(nèi)固定物位置正確;骨折椎體復(fù)位好.其它:手術(shù)椎板部分取出.
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰 2 椎體爆裂骨折術(shù)后能否取鋼釘,需綜合患者恢復(fù)情況、骨折愈合程度、內(nèi)固定穩(wěn)定性、神經(jīng)功能恢復(fù)以及身體整體狀況等多方面因素判斷。 1. 恢復(fù)情況:患者拄雙拐能行走,但單拐不穩(wěn),仍存在部分功能障礙,如右腳趾?jiǎn)栴}。這表明恢復(fù)未完全,取釘需謹(jǐn)慎。 2. 骨折愈合程度:需復(fù)查 X 光等檢查,明確骨折椎體復(fù)位及愈合狀況。若愈合良好,可為取釘提供有利條件。 3. 內(nèi)固定穩(wěn)定性:內(nèi)固定物位置正確,但長(zhǎng)期存留可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如內(nèi)固定斷裂等。 4. 神經(jīng)功能恢復(fù):神經(jīng)功能雖有改善,但仍未完全恢復(fù),取釘操作可能影響神經(jīng)。 5. 身體整體狀況:患者站或走稍久傷處酸脹疼痛,提示身體耐受能力有限,取釘前需評(píng)估能否承受手術(shù)。 綜合考慮,建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否可以取鋼釘。
2025-01-08 21:27
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