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車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血和視神經(jīng)損傷如何治療

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):11月14日車禍,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左眼血腫曾經(jīng)治療情況和效果:腰部穿刺置換腦積液,靜脈注射奧拉西坦,肌肉注射鉀鈷銨,兩周后口服思考林和鉀鈷銨至今,現(xiàn)在眼部血腫完全消散,左眼瞳孔仍大,對(duì)光反應(yīng)較弱,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)正常,想得到怎樣的幫助:這的大夫有的說要打營養(yǎng)神經(jīng)的針,有的說要靠自身恢復(fù),不知怎樣好,另外還繼續(xù)服上述口服藥嗎?是否會(huì)惡化?還需要其他治療措施嗎?會(huì)影響右眼嗎?化驗(yàn)、檢查結(jié)果:12月23日檢查視力左0.2,右0.5,比以前左1.0,右0.9,大大下降,電生理檢查,左眼視棋盤格時(shí)無明顯波動(dòng),結(jié)論視神經(jīng)損傷,右眼基本正常

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血及左眼視神經(jīng)損傷,出現(xiàn)瞳孔變化、視力下降等癥狀。治療包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等,恢復(fù)情況因人而異,需綜合判斷,也存在惡化可能。 1. 疾病原理:蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面或腦底部血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。視神經(jīng)損傷多因外力沖擊影響神經(jīng)傳導(dǎo)。 2. 治療方法:營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、鼠神經(jīng)生長因子等有助于神經(jīng)恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練如眼部運(yùn)動(dòng)、視覺刺激等也很重要。 3. 藥物效用:甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和磷脂的合成。維生素 B1 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有營養(yǎng)作用。鼠神經(jīng)生長因子能促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)。 4. 惡化風(fēng)險(xiǎn):若出血未完全控制、神經(jīng)損傷持續(xù)加重等,可能惡化。需定期復(fù)查頭顱 CT、眼部檢查等。 5. 右眼影響:一般左眼損傷不直接影響右眼,但要密切關(guān)注右眼情況。 6. 后續(xù)治療:根據(jù)恢復(fù)情況,可能調(diào)整藥物或增加物理治療。 患者應(yīng)保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-08 17:43
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馬德乾 住院醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變和傳導(dǎo)功能的障礙,并在臨床上引起視乳頭顏色變?yōu)樯n白等眼底變化,稱為視神經(jīng)萎縮。病因較復(fù)雜,一般認(rèn)為,兒童時(shí)期以腦部腫瘤或顱內(nèi)炎癥引起者居多,青年時(shí)期則以遺傳性視神經(jīng)萎縮為主,在中年人則多為視神經(jīng)炎、視神經(jīng)外傷或顱內(nèi)視交叉區(qū)腫瘤為主,而老年發(fā)病多由青光眼、脊髓癆或血管病變引起。其預(yù)后較差,??蓪?dǎo)致失明。定期進(jìn)行復(fù)查,避免勞累,防止感染,經(jīng)正規(guī)治療后,大部分患者均有不同程度的恢復(fù),少數(shù)患者可留有不同程度的殘障。

    2015-12-09 02:27
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變和傳導(dǎo)功能的障礙,并在臨床上引起視乳頭顏色變?yōu)樯n白等眼底變化,稱為視神經(jīng)萎縮。病因較復(fù)雜,一般認(rèn)為,兒童時(shí)期以腦部腫瘤或顱內(nèi)炎癥引起者居多,青年時(shí)期則以遺傳性視神經(jīng)萎縮為主,在中年人則多為視神經(jīng)炎、視神經(jīng)外傷或顱內(nèi)視交叉區(qū)腫瘤為主,而老年發(fā)病多由青光眼、脊髓癆或血管病變引起。其預(yù)后較差,常可導(dǎo)致失明。

    2015-12-09 01:03
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,如果視神經(jīng)已經(jīng)萎縮了的話,則沒有特別好的方法治療。因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮也是一個(gè)不可逆的疾病,就是說不能治愈的,但是可以通過中醫(yī)藥的治療能夠達(dá)到控制并能慢慢調(diào)理視神經(jīng)萎縮的病情,讓病情不再蔓延,繼而通過后期的中藥調(diào)理,慢慢恢復(fù)的效果,建議您到正規(guī)大醫(yī)院就診,明確病因后予以對(duì)癥性的治療。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-08 19:35
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,如果視神經(jīng)已經(jīng)萎縮了的話,則沒有特別好的方法治療。因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮也是一個(gè)不可逆的疾病,就是說不能治愈的,但是可以通過中醫(yī)藥的治療能夠達(dá)到控制并能慢慢調(diào)理視神經(jīng)萎縮的病情,讓病情不再蔓延,繼而通過后期的中藥調(diào)理,慢慢恢復(fù)的效果,建議您到正規(guī)大醫(yī)院就診,明確病因后予以對(duì)癥性的治療。視神經(jīng)的損傷需要早期治療,藥物治療效果具體如何不好估計(jì),因?yàn)橐暽窠?jīng)的損傷程度不一樣,估計(jì)得治療看看,時(shí)間越長恢復(fù)的可能性越小。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-08 19:12
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