幼兒左腎重度積水伴巨大腫塊,手術(shù)可行嗎?
目前一般情況:只是朋友說(shuō)女兒肚子有點(diǎn)大才去檢查的.平時(shí)一點(diǎn)診狀多沒(méi)有.B超檢查:左腎重度積水;腸管積氣;CT檢查左側(cè)腹腔內(nèi)巨大腫塊;ECT檢查:左腎未見明顯顯影;功能重度受損;右腎GFR代償性增高;但排泄不暢;這么小手術(shù)能成功嗎?腎已經(jīng)受損是否切除;是手術(shù)還是放棄.先謝了專家,希望你百忙當(dāng)中能看到我的留言
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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幼兒左腎重度積水且有巨大腫塊,右腎功能也受影響,手術(shù)能否成功需綜合多方面因素,如患兒身體狀況、腫塊性質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)等。手術(shù)決策應(yīng)權(quán)衡利弊,包括腎切除的可能性及對(duì)未來(lái)生活的影響。 1. 患兒身體狀況:幼兒身體發(fā)育未成熟,對(duì)手術(shù)的耐受能力相對(duì)較弱。但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前全面評(píng)估,包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,以確定能否承受手術(shù)。 2. 腫塊性質(zhì):明確腫塊是良性還是惡性至關(guān)重要。良性腫塊手術(shù)效果通常較好;惡性腫塊則需綜合考慮分期、轉(zhuǎn)移情況等。 3. 醫(yī)療技術(shù):醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)對(duì)手術(shù)成功有重要影響。選擇醫(yī)療水平高的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能提高手術(shù)成功率。 4. 腎切除可能性:若左腎已嚴(yán)重受損且無(wú)法恢復(fù)功能,可能需要切除。但切除后右腎需承擔(dān)更多功能,要評(píng)估右腎的代償能力。 5. 術(shù)后影響:手術(shù)成功后,還需關(guān)注患兒的恢復(fù)情況,包括傷口愈合、腎功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量等。 綜合考慮,手術(shù)成功與否并非絕對(duì),需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查和評(píng)估做出最適合患兒的決策。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出選擇。
2024-12-15 17:25
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你的情況已基本了解啊!你的哦孩子可能是先天性的泌尿系畸形.是否需要手術(shù)還需要進(jìn)一步的檢查,看看積水的腎臟是否還有功能,如果沒(méi)有,只有切掉.如果有的話,還要看看是哪里梗阻導(dǎo)致的積水,然后再?zèng)Q定具體的手術(shù)方案.
2015-12-08 09:56
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:腎臟積水常的原因?yàn)椋狠斈蚬芙Y(jié)石,輸尿管腫瘤,或先天性狹窄,輸尿管術(shù)后粘連及先天性閉鎖等.建議您積極查找引起腎臟積水的原因并積極治療.根據(jù)您的描述考慮多為輸尿管結(jié)石引起的,可以做B超或靜脈尿路造影檢查幫助診斷.如為結(jié)石可做碎石或手術(shù)治療,及時(shí)緩解腎臟積水的情況,以免長(zhǎng)時(shí)間積水引起腎臟功能減退或消失.
2015-12-08 08:44
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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導(dǎo)致腎積水的常見病因?yàn)槟I結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對(duì)性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2015-12-08 07:54
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!!腎積水如果時(shí)間久了會(huì)引起腎功能損傷.西醫(yī)認(rèn)為只要腎功能損傷了不可逆轉(zhuǎn).我建議你用中藥治療最好也最有效,可以治療腎積水的同時(shí)也治療腎功能不正常的問(wèn)題,引起腎盂積水有很多原因如結(jié)石,腫瘤,輸尿管狹窄,尿路不暢等等;最終導(dǎo)致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.腎盂積水臨床主要表現(xiàn)有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫(yī)治療此病大多數(shù)采取手術(shù),但往往療效不理想.中醫(yī)中藥治療此病是先天性的無(wú)特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對(duì)各種原因引起的腎功能損傷可以修復(fù).
2015-12-08 05:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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