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尿培養(yǎng)檢查異常,是否為慢性腎炎,要腎穿嗎?

我在尿的培養(yǎng)檢查中白蛋白(尿)20.9,紅細(xì)胞畸形為80%,請(qǐng)問(wèn)是不是慢性腎炎的表現(xiàn)?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:你看有沒(méi)有必要做腎穿透(?)檢查,因?yàn)獒t(yī)生建議,如果不做有沒(méi)有什么問(wèn)題,因?yàn)槲疫@種情況發(fā)現(xiàn)后沒(méi)治療有10多年歷史,也沒(méi)有什么問(wèn)題,現(xiàn)在如果不治,隨著有什么后果嗎?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:3月21日我在大醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)了腎炎康復(fù)片,蒙諾,拜阿司匹靈片,維生素E,吃了周后,3月28日經(jīng)尿常規(guī)檢查,隱血(紅細(xì)胞)由2+變成3+,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事,以前我不吃藥都是2+,為什么越吃越差?而且有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎痛的感覺(jué)?需要換醫(yī)生嗎?醫(yī)生還是建議我進(jìn)行腎穿檢查?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:我今天看了一種醫(yī)生開(kāi)給我的藥叫蒙諾,是種降血壓的藥,我的血壓又不高,為什么要吃這種藥.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性腎炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素判斷,如癥狀、檢查結(jié)果、病程等。尿中白蛋白升高、紅細(xì)胞畸形率高可能提示慢性腎炎,但不能確診。是否進(jìn)行腎穿刺檢查需權(quán)衡利弊。 1. 慢性腎炎的診斷:慢性腎炎通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但僅憑一次檢查結(jié)果不能確診,還需多次復(fù)查,結(jié)合腎功能、腎臟超聲等檢查。 2. 尿蛋白和紅細(xì)胞畸形的意義:尿中白蛋白增多提示腎臟濾過(guò)功能受損,紅細(xì)胞畸形率高提示紅細(xì)胞來(lái)自腎小球。但其他腎臟疾病也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。 3. 腎穿刺的作用:腎穿刺能明確腎臟的病理類(lèi)型,有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。 4. 不做腎穿刺的風(fēng)險(xiǎn):可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情,影響治療效果,導(dǎo)致疾病進(jìn)展。 5. 治療的選擇:在未明確診斷前,可先采取保守治療,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等控制血壓、減少尿蛋白。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行腎穿刺檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查。

    2024-12-16 07:02
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:可到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)科辯證治療,服用湯藥效果好。

    2015-12-07 20:16
  • 回答3

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    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    尿蛋白稍高不一定就有腎病,或許是尿道、輸尿管之類(lèi)的有炎癥啊,如果這樣就需吃泌尿系統(tǒng)的抗菌消炎藥了!建議在做個(gè)腎的b超確定下腎有沒(méi)病,再做個(gè)血常規(guī)看有沒(méi)炎癥、感染之類(lèi)!

    2015-12-07 16:31
  • 回答2

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  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性腎炎?   慢性腎炎可由多種病導(dǎo)致腎小球受損并經(jīng)過(guò)數(shù)年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病。它是那些呈慢性經(jīng)過(guò)的腎炎的統(tǒng)稱(chēng)。也就是說(shuō),IgA腎病、膜性增生性腎炎、膜性腎炎、巢狀腎小球硬化癥等腎小球疾病都屬于慢性腎炎。 查看全文»

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李楠

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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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馬金良

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