垂體泌乳素腺瘤術(shù)后用藥出現(xiàn)體重增加等問題
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲因垂體泌素腺瘤垂體卒中術(shù)前提示泌乳素為260NG/ML于今年7月2日全麻下行經(jīng)單鼻孔蝶入路腫瘤切除術(shù).術(shù)后復(fù)查垂體激素:泌乳素:降到正常T3TSH皮質(zhì)醇低于正常給補充激素及優(yōu)甲樂.于7月17日出院后遵醫(yī)囑:一休息.口服溴隱亭1.25毫克1日一次.一個月后泌乳素復(fù)查.優(yōu)甲樂25微克2次/日強的松5毫克每天一次口服.二口服強的松兩周后減半量一個月后復(fù)查皮質(zhì)醇.三.三個月后復(fù)查MRI四.一個月后復(fù)查激素水平.于是用藥一個月后在07年8月6日查的結(jié)果如下:FT35.99參考值:3.5____6.5PMOI/LFT421.33參考值:11.5___22.7PMOI/LTSH0.03參考值:0.35___5.5MIU/LA__TPO14.24參考值:0__34IU/MILH2.20IU/LFSH6.17IU/LPROG2.17NMOI/LE2113PMOI/L性激素系列參考值:(此處省略上述四項是正常的)PRL垂體泌乳素5.99UG/L女性:6.0___29.9女性成人:0.22___2.9青春前期0.10__2.37血皮質(zhì)醇42.0UG/L根據(jù)上述結(jié)果于8月22日按醫(yī)囑:強的松改為吃一天停一天計量不變二周后沒有什么不舒服停掉一個月后查皮質(zhì)醇和ACTH因此在9月6日停服的;優(yōu)甲樂吃半片早晨吃一天一次二個月后查FT3FT4TSHTT3TT4;07年9有29日查的結(jié)果:FT35.51PMOI/L參考值:3.5__6.5FRT412.6PMOI/L參考值:11.5___25.7T32.05NMOI/L參考值:1.09___2.60T487.6NMOI/L參考值:63.5___167.3TSH0.02UIU/ML參考值:0.2___6.2FSH7.47MIU/MI女性:卵泡期4__13排卵期5__22黃體期2___13絕經(jīng)期20___138LH9.56MIU/ML女性:卵泡期1__18排卵期24___105黃體期0.4___20絕經(jīng)期15___62催乳素9.95NG/MI女:1.39____24.20皮質(zhì)醇早晨8點查的:514正常值:281__914下午4點查的:267ACTH早晨8點查的:11.4正常值:5.6___56下午4點查的:13.4(8月6日和9月29日是在兩個不同的城市查的結(jié)果)從十月一日以來藥還是早晨半片優(yōu)甲樂晚上口服半片溴隱亭但是體重增加很厲害由原來的96斤到目前120斤了并且術(shù)前泌乳的右邊乳房經(jīng)常感到漲痛有時痛的特別厲害還時常感到餓老是想吃東西.患者很困惑也很擔(dān)心不知體重的增加是否與用藥有關(guān)想向名醫(yī)咨詢:現(xiàn)在吃的藥和劑量合適嗎?發(fā)胖與藥物有關(guān)嗎?乳房漲痛又是什么原因引起的呢?盼名醫(yī)明確告訴患者的答案在此深表感謝!
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者垂體泌乳素腺瘤術(shù)后，經(jīng)藥物治療出現(xiàn)體重增加、乳房脹痛等情況?？赡芘c藥物副作用、激素水平變化、術(shù)后恢復(fù)等有關(guān)。同時，還需考慮飲食、運動等生活方式因素。 1. 藥物副作用：溴隱亭和優(yōu)甲樂等藥物可能影響代謝，導(dǎo)致體重增加。但個體對藥物的反應(yīng)不同，需綜合評估。 2. 激素水平變化：術(shù)后激素水平的調(diào)整過程中，可能出現(xiàn)失衡，引起乳房脹痛等癥狀。 3. 飲食和運動：術(shù)后運動量減少，飲食不合理，攝入過多高熱量食物，也會導(dǎo)致體重上升。 4. 病情恢復(fù)：手術(shù)創(chuàng)傷和身體恢復(fù)過程中，新陳代謝可能發(fā)生改變。 5. 心理因素：患者對疾病的擔(dān)憂和焦慮可能影響內(nèi)分泌，間接導(dǎo)致體重和身體癥狀的變化。 總體而言，患者出現(xiàn)的這些情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進行分析。建議定期復(fù)查激素水平，調(diào)整藥物劑量，同時保持健康的生活方式，如有必要，可咨詢醫(yī)生進一步評估和調(diào)整治療方案。
2024-12-15 22:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，做的乳腺掃描或鉬鈀檢查可能是乳腺增生性疾病
2015-12-07 10:25
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!做的乳腺掃描或鉬鈀檢查可能是乳腺增生性疾病
2015-12-07 05:22
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