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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性腎衰竭患者肌酐居高不下,飲食狀況差,吃藥惡心傷胃,可從調(diào)整飲食、改善藥物副作用、治療原發(fā)病、加強護理、定期復查等方面進行改善。 1.調(diào)整飲食:限制蛋白攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉、魚、蛋、奶。控制鹽和水的攝入,避免高鉀、高磷食物。 2.改善藥物副作用:與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物,或加用護胃藥物,如奧美拉唑、泮托拉唑、鋁碳酸鎂等。 3.治療原發(fā)?。好鞔_導致慢性腎衰的病因,如高血壓腎病積極控制血壓,糖尿病腎病控制血糖等。 4.加強護理:注意休息,避免勞累和感染。保持良好心態(tài),減輕心理壓力。 5.定期復查:監(jiān)測肌酐、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 慢性腎衰竭患者需要綜合管理,積極配合醫(yī)生治療,改善生活質(zhì)量,延緩病情進展。
2024-12-12 18:08
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1.急性腎炎的飲食治療腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療.限制蛋白質(zhì)急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥.因此,應限制蛋白質(zhì)飲食.在限制的范圍內(nèi)應選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.當病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量.但每曰不得超過0.8克/公斤體重.低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應采用低鹽,無鹽膳食.低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升.凡含鹽多的食品均應避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,掛面等.無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油,可用糖,醋,芝麻醬,番茄醬來調(diào)味.限制高鉀食物當出現(xiàn)少尿,無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹筍,百合,干紅棗,鮮蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,絲瓜,苦瓜等.限制入液量應根據(jù)病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升.如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升.供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應臥床休息.熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主.供給充足的維生素由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會明顯減少,容易造成維生素缺乏癥.應補充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應少于300毫克.2.慢性腎炎與科學飲食食物中主要有三大營養(yǎng)物質(zhì),即蛋白質(zhì),脂肪和碳水化合物.對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì).但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物,如果缺少會造成營養(yǎng)不良及機體免疫力低下,對健康不利.因此,要針對患者的不同情況來調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量.一般認為,腎功能正常的慢性腎炎患者應該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克.當腎功能不全出現(xiàn)時,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右.不能過度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進食,如牛奶,雞蛋,新鮮瘦肉及魚等.非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐,豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應超過蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一.所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì).必需氮基酸在腎功能不全時常嚴重缺乏而必須補充.但是,單靠食物補充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%?補充,也難滿足需要.所以在限制蛋白質(zhì)入量時,應該注意補充藥物性必需氮基酸或其衍生物.腎炎又稱開同或復方α—酮酸,是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物,該藥除能補充必需氮基酸進行營養(yǎng)治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進展的作用.在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時,還必須保證每日進食的食物要有足夠的熱量.這可以通過適當增加飲食中碳水化合物如麥淀粉,藕粉及食糖,及植物油來做到.熱量最好能達到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時,蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機體負氮平衡.患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》,以便詳細了解各種食物的蛋白質(zhì),碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食.此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時,限制食鹽入量也很重要,以減輕機體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應每日攝入食鹽3克左右為宜.
2015-12-06 11:53
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回答3
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎炎為對鏈球菌感染的變態(tài)反應性疾病.建議到醫(yī)院做個詳細的檢查,在醫(yī)生的指導下進行藥物或其他的治療.
2015-12-06 06:34
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎功能不全患者在這個階段主要表現(xiàn)為是由于腎臟的排泄功能降低,導致肌酐毒素升高.部分患者在這個階段開始表現(xiàn)為血壓的升高,輕度的貧血,浮腫,胃腸道疾病,腎臟的萎縮等等,不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,如果治療不恰當?shù)脑?最終就是尿毒癥,對患者以后的生活影響很大.治療上建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療,西醫(yī)對癥治療,中醫(yī)中藥從腎臟根本去治療,采用特殊的給藥方式,如外敷,足浴,熏蒸,灌腸等,使藥物的有效活性成分直接作用于腎臟病灶,恢復腎臟本身的濾過功能,使腎臟自己排毒,達到肌酐自然的下降,癥狀消失,防止反復,阻止病情進展,對以后生活不造成影響的目的.飲食生活注意:平時注意多休息,避免勞累,感冒,感染等,低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等,祝早日康復!
2015-12-05 23:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!!腎臟的代謝功能特別強,一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會出現(xiàn)各項指標的升高.這時腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個做同位素腎圖等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時一定要好好的抓住機會正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯過了這個最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個毛病,剛開始認為沒有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因為西醫(yī)認為腎功能一旦損傷了不可能逆轉(zhuǎn).只是對癥治療,如果指標不高認為不嚴重,等血肌酐上升到一定的指標了就嚴重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復相當一部分腎臟功能,中藥具有抗炎,抗變態(tài)反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,促使腎功能的恢復.如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴重的話完全可以恢復到正常去.對于腎功能不全或衰竭的病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2015-12-05 13:42
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