63 歲女性支氣管擴(kuò)張合并感染如何消炎祛痰
女,63歲,從小到現(xiàn)在就經(jīng)常四肢無力,據(jù)回憶8歲時(shí)就經(jīng)常有咳痰掐喉嚨的癥狀一直至今。小時(shí)候吐痰量較少,隨著年齡增長,近幾年,每天咳痰3-5次,每次咳1-3口痰,約半個(gè)雞蛋量。斷斷續(xù)續(xù)吃了30多年的各種消炎藥均不能根治,10年前曾在洛陽醫(yī)院抽痰兩次均無效果,湯藥吃多了,現(xiàn)在一吃湯藥就難受,無法下咽。2011.11.2日CT片結(jié)果為:胸廓對陳,左肺下葉內(nèi)基底段斑片樣密度增高影,內(nèi)可見大小不等的囊狀及卷發(fā)樣改變,肺紋理紊亂、增多??v隔結(jié)構(gòu)稍示左偏移,其內(nèi)氣管及大血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影。胸腔未見積液征。診斷意見:左肺下葉支氣管擴(kuò)張合并感染。一直痰多,上周進(jìn)行了一次一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定,結(jié)果為:無致病菌生長。(扁平上皮細(xì)胞25個(gè)/PL)根據(jù)上面的痰培養(yǎng)結(jié)果,應(yīng)該用什么抗菌素盡快消炎祛痰?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰和咯血。對于該患者,消炎祛痰需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、病原體情況、患者身體狀況、藥物敏感性及既往治療史等。 1. 病情評估:了解患者的癥狀頻率、咳痰量、是否有咯血等,評估病情的嚴(yán)重程度。 2. 病原體檢測:雖然痰培養(yǎng)無致病菌生長,但仍需警惕潛在的病原體,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 3. 藥物選擇:可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。同時(shí),使用氨溴索、溴己新等祛痰藥促進(jìn)痰液排出。 4. 個(gè)體差異:考慮患者年齡較大,身體機(jī)能可能較弱,用藥時(shí)需注意藥物的副作用和耐受性。 5. 綜合治療:除藥物治療外,患者還應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。 總之,對于該患者的治療,需要綜合多種因素制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)密切觀察病情變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
2024-12-13 09:05
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支擴(kuò)為支氣管局部管壁病變擴(kuò)張,導(dǎo)致痰液排出不暢,易繼發(fā)感染,咯血,治療的關(guān)鍵在于促進(jìn)痰液排出。建議適當(dāng)改變體位,可予健側(cè)臥位,患側(cè)在高處,可以促進(jìn)痰液排出,同時(shí)應(yīng)避免上呼吸道感染,可予左氧氟沙星、溴已新口服,如有咯血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免窒息可能。
2015-12-06 09:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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其是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。
2015-12-05 22:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,支氣管擴(kuò)張以后容易痰多,咳嗽,這種情況不能根治.咳嗽,痰多的時(shí)候建議服用沐舒坦口服液治療.
2015-12-05 17:05
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,患了支氣管擴(kuò)張一般可吃中藥百花膏來治療的??疃ò俸?蒸,焙)各等分。共為細(xì)末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服1丸,食后、臨臥細(xì)嚼,姜汁咽下或噙化。
2015-12-05 14:26
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