感染性腹主動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的疾病，治療通常需要綜合多種方法，包括使用抗生素、控制血壓藥物等。常見的藥物有頭孢曲松鈉、萬古霉素、美托洛爾、硝苯地平、利伐沙班等。 1. 抗生素：如頭孢曲松鈉，對多種致病菌有抑制作用，可有效控制感染。 2. 萬古霉素：用于治療耐藥菌引起的嚴(yán)重感染，對感染性腹主動(dòng)脈瘤的病原體有較強(qiáng)的殺滅作用。 3. 降壓藥：美托洛爾能減慢心率、降低血壓，減輕主動(dòng)脈的壓力。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平可擴(kuò)張血管，降低血壓，減少動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 抗凝藥：利伐沙班有助于預(yù)防血栓形成，避免病情進(jìn)一步惡化。 感染性腹主動(dòng)脈瘤的治療藥物選擇需根據(jù)患者具體情況而定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥，并定期復(fù)查。同時(shí)，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，接受全面的評估和治療。

感染性腹主動(dòng)脈瘤-治療　　感染性腹主動(dòng)脈瘤是一種暴發(fā)性感染過程，必須積極早期治療以免破裂，單純的抗生素治療并不能減少破裂的發(fā)生應(yīng)在積極手術(shù)的同時(shí)使用有效的抗生素。手術(shù)方式是切除感染性動(dòng)脈瘤，徹底清除鄰近的感染壞死組織，采取解剖或非解剖途徑的人工血管移植術(shù)?！　?.手術(shù)方法采用腹部正中切開，切開后腹膜，可見囊狀腹主動(dòng)脈瘤，有時(shí)可見瘤周積膿。阻斷瘤頸部近端腹主動(dòng)脈，因瘤體感染較脆易破裂，必要時(shí)在膈肌腳處阻斷主動(dòng)脈以減少剝離。然后顯露并阻斷髂動(dòng)脈，切除感染性動(dòng)脈瘤，并行瘤壁及附壁血栓的細(xì)菌培養(yǎng)用以指導(dǎo)診治。徹底清除感染壞死組織，用含抗生素的生理鹽水沖洗。目前認(rèn)為：當(dāng)內(nèi)臟血運(yùn)受損時(shí)，需行解剖途徑的人工血管移植；對于腎下腹主動(dòng)脈瘤如術(shù)中革蘭染色陰性且無主動(dòng)脈周圍膿腫時(shí)，可行解剖途徑的人工血管移植術(shù)但需6～8周的有效抗生素治療，對于沙門菌應(yīng)選擇半衰期長的抗生素；如有明顯的主動(dòng)脈周圍積膿和(或)革蘭陽性菌感染時(shí)，應(yīng)切除動(dòng)脈瘤后徹底清除壞死物質(zhì)，用二列非吸收性血管縫合線閉鎖主動(dòng)脈殘端，要求殘端主動(dòng)脈邊緣無感染必要時(shí)用冰凍切片判定，并用大網(wǎng)膜覆蓋，然后行腋-雙股動(dòng)脈旁路移植術(shù)以維持下肢的血供(圖3)。人工血管應(yīng)選擇ePTFE血管，抗感染能力較強(qiáng)　　2.圍術(shù)期處理感染性腹主動(dòng)脈瘤一經(jīng)診斷就應(yīng)采取高效抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，術(shù)后依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)采取更有針對性的治療對沙門菌感染，應(yīng)選擇半衰期長的抗生素，其療程尚無確定性標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為至少須用藥4～6周對于某些高毒力致病微生物，有人甚至推薦終生藥物治療由于該類患者多屬免疫力低下、一般狀況欠佳者圍術(shù)期應(yīng)注意糾止貧血加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫功能并加強(qiáng)重要臟器功能監(jiān)護(hù)　　鑒于感染性動(dòng)脈瘤可能于術(shù)后復(fù)發(fā)，并可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥必須嚴(yán)密隨訪觀察，以便及時(shí)處理。