結(jié)核性胸膜炎患者在痊愈后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、炎癥、喘、體重減輕、精神差和失眠多夢等癥狀，可能是復(fù)發(fā)，但也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病所致，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管哮喘等。 1. 復(fù)發(fā)：如果結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)，可能是之前治療不徹底，體內(nèi)仍有結(jié)核菌殘留，在免疫力下降時再次活躍。 2. 肺炎：由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。 3. 慢性阻塞性肺疾?。憾嗯c長期吸煙、空氣污染等有關(guān)，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。 4. 肺癌：長期吸煙、遺傳等因素可增加患病風(fēng)險，癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、消瘦。 5. 支氣管哮喘：接觸過敏原、遺傳等因素導(dǎo)致，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。 鑒于可能的病因較多，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行胸部 X 線或 CT 檢查、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好！如果確定是復(fù)發(fā)就要繼續(xù)抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物治療和藥量：一般采用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療.鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌內(nèi)注射,療程2～3個月.異煙肼(INH)0.3g/d,頓服,利福平(RFP)0.45～0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年。